蘇州大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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日前,蘇州市醫(yī)保局和財(cái)政局下發(fā)《關(guān)于層轉(zhuǎn)國家醫(yī)保局、財(cái)政部關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡稱《通知》),提出進(jìn)一步提高大病保險(xiǎn)支付比例。6.jpg

大病報(bào)銷比例提高啦!

據(jù)悉,蘇州市區(qū)(包括市本級、姑蘇區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū))進(jìn)一步提高大病報(bào)銷比例。


對個(gè)人自負(fù)和合規(guī)自費(fèi)費(fèi)用合計(jì)2萬元(不含)至5萬元(含)的,參保人員支付比例由50%提高到60%。

超過5萬元的,大病保險(xiǎn)以費(fèi)用段繼續(xù)按60%-80%的比例支付。同時(shí),大病保險(xiǎn)制度重點(diǎn)向困難人群傾斜,比例較普通參保人員支付比例提高5個(gè)點(diǎn)。

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蘇州城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),保障范圍不分病種,包含了基本醫(yī)保支付后個(gè)人負(fù)擔(dān)的所有合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用。

本次政策調(diào)整后,截至今年9月,市區(qū)大病保險(xiǎn)共惠及43724人,補(bǔ)償金額近2.3億元。

統(tǒng)一劃撥,無需另外繳費(fèi)

據(jù)了解,本次大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整,從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均新增財(cái)政補(bǔ)助中劃撥25元,用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,個(gè)人無需另外繳費(fèi)。

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