近日，國家醫(yī)療保障局會同財政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡稱《通知》），《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于520元，大病保險政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運行。
新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力，即大病保險在2018年人均籌資標準上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費同步新增30元，達到每人每年250元。
對于大病和慢性病患者來說，醫(yī)藥費用將報銷更多�！锻ㄖ访鞔_，新增籌資一方面用于鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費用報銷比例，建立健全居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制，把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。另一方面，將用于提高大病保險保障功能。降低并統(tǒng)一起付線，原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定；政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%；對貧困人口加大支付傾斜力度，在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。
據(jù)統(tǒng)計，目前已有24個省份完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合工作，其余7個省份城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合仍是并軌運行。《通知》重點針對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未完全整合統(tǒng)一的地區(qū)，明確要求加快整合力度，于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。
呼和浩特市對以來國家扶貧信息系統(tǒng)登記建檔立卡貧困人口全面“回頭看”，做到貧困人口數(shù)據(jù)摸底排查到位，確保所有醫(yī)療保障政策覆蓋所有貧困人口。2019年底，呼和浩特市享受政策的建檔立卡貧困人口29280人，29240人參加基本醫(yī)療保險，占全部貧困人口總數(shù)的99.86%，未參保人員40人均為無有效身份信息人員，通過各旗縣區(qū)兜底保障資金予以保障。29280名建檔立卡貧困人口達到應(yīng)保盡保，實現(xiàn)建檔立卡貧困人口醫(yī)療保障全覆蓋。
此外，呼和浩特市出臺《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌實施辦法》，取消甲類、乙類慢性病分類，除13種特殊慢性病需要依申請進行審核外，其余病種患者持社會保障卡即可通過劃卡在醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)享受門診待遇。調(diào)整《呼和浩特市城鄉(xiāng)居民大病補充保險政策》，降低并統(tǒng)一大病起付線為1.4萬元，報銷比例調(diào)整為60%；加大大病保險對建檔立卡貧困人口支付傾斜力度，建檔立卡貧困人口起付線降低50%，支付比例提高5個百分點，取消建檔立卡貧困人口大病保險封頂線。印發(fā)《關(guān)于進一步明確醫(yī)療救助有關(guān)事項的通知》，將建檔立卡貧困人口納入醫(yī)療救助范圍。落實大病集中救治一批和重病保障一批任務(wù)，根據(jù)衛(wèi)健委指定的25種重大疾病，結(jié)合醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)內(nèi)登記的具體疾病名稱進行分解對應(yīng)，通過醫(yī)療保障結(jié)算系統(tǒng)自動根據(jù)政策對貧困人口進行結(jié)算，確保所有重大疾病保障精準及時。
