石家莊大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說明

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為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇保障水平,規(guī)范醫(yī)療保障扶貧政策內(nèi)容,改進(jìn)提升醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,日前,石家莊市醫(yī)療保障局、市財(cái)政局聯(lián)合下發(fā)通知,9月1日起調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和大病保險(xiǎn)政策。

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明確石家莊市2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)

個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:鹿泉區(qū)、欒城區(qū)、正定縣、新樂市城鄉(xiāng)居民個(gè)人每人每年260元,其中10元為長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi),其余縣(市、區(qū))為每人每年250元;大學(xué)生每人每年180元,其中市財(cái)政補(bǔ)貼每人每年20元,以后年度逐步提高到城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了調(diào)整,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,達(dá)到每人每年520元。

明確了城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資及待遇

2019年的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn),由每人每年60元增加到75元。

石家莊全市的大病保險(xiǎn)起付線為13400元,分段報(bào)銷比例為:起付線以上0至10萬元報(bào)銷60%;10萬元至20萬元報(bào)銷70%;20萬元以上至最高報(bào)銷限額報(bào)銷比例為80%。

明確農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)待遇

加大大病保險(xiǎn)對(duì)建檔立卡貧困人口的支付傾斜力度,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線,進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此次提高報(bào)銷比例和取消封頂線帶來的新增資金由大病保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。

通知原文

石家莊市醫(yī)療保障局

石家莊市財(cái)政局

關(guān)于調(diào)整城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和大病

保險(xiǎn)政策的通知

各縣(市、區(qū))醫(yī)療保障局、財(cái)政局,高新區(qū)、正定新區(qū)、循環(huán)化工園區(qū)醫(yī)保部門,市醫(yī)保中心:

為進(jìn)一步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)待遇保障水平,規(guī)范醫(yī)療保障扶貧政策內(nèi)容,改進(jìn)提升醫(yī)療保障管理服務(wù)水平,按照河北省醫(yī)療保障局和河北省財(cái)政廳《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障重點(diǎn)工作的通知》(冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào))(以下簡稱冀醫(yī)保發(fā)〔2019〕13號(hào))要求,現(xiàn)將有關(guān)政策調(diào)整通知如下:

一、2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)

(一)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。鹿泉區(qū)、欒城區(qū)、正定縣、新樂市城鄉(xiāng)居民個(gè)人每人每年260元,其中10元為長期護(hù)理保險(xiǎn)費(fèi),其余縣(市、區(qū))為每人每年250元;大學(xué)生每人每年180元,其中市財(cái)政補(bǔ)貼每人每年20元,以后年度逐步提高到城鄉(xiāng)居民個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

(二)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元,達(dá)到每人每年520元。

二、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)籌資及待遇

(一)大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)。2019年的城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)由每人每年60元增加到75元。

(二)起付線和報(bào)銷比例。全市的大病保險(xiǎn)起付線為13400元,分段報(bào)銷比例為:起付線以上0至10萬元報(bào)銷60%;10萬元至20萬元報(bào)銷70%;20萬元以上至最高報(bào)銷限額報(bào)銷比例為80%。

(三)農(nóng)村建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)待遇。加大大病保險(xiǎn)對(duì)建檔立卡貧困人口的支付傾斜力度,支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn),全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線,進(jìn)一步減輕大病患者、困難群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)。此次提高報(bào)銷比例和取消封頂線帶來的新增資金由大病保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)。按照《石家莊市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于提高貧困人口醫(yī)療保障救助水平解決因病致貧返貧問題實(shí)施細(xì)則的通知》(石政辦發(fā)〔2016〕78號(hào))調(diào)整政策所提高的資金,仍按照原政策執(zhí)行。

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