我市新農(nóng)合和城市居民基本醫(yī)療保險制度整合后，農(nóng)村居民和城市居民新生兒享受相同的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。統(tǒng)一執(zhí)行“新生兒自出生之日起6個月內(nèi)可在其父或母戶籍所在地繳納當年度醫(yī)療保險費用后享受自出生之日起的醫(yī)保政策。”
例如，新生兒王某，當年度1月份出生，但未參保繳費且出生后就已住院，往年此類費用只有參保后才可報銷，經(jīng)這次政策調(diào)整后，只要攜戶口本到人社局社保大廳辦理新生兒參保手續(xù)后，住院費用可追溯至其出生之日。這一政策調(diào)整，有效的解決了以往因未參保而不能報銷醫(yī)療費用的問題。極大地減輕了新生兒家庭的醫(yī)療負擔。
六個月以內(nèi)的新生兒若錯過繳費期可在市人社局社會保險服務中心補繳當年醫(yī)保費用，次年醫(yī)保費用需在繳費期內(nèi)到所在社區(qū)及時進行繳費，以免發(fā)生斷保，給就醫(yī)帶來不便。
各市州醫(yī)療保障局、財政局，國家稅務總局各市、州和蘭州新區(qū)、蘭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)、蘭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)稅務局：
按照《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財政廳國家稅務總局甘肅省稅務局關(guān)于印發(fā)〈甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌實施意見〉的通知》要求，為進一步規(guī)范完善新生兒參保繳費機制，切實減輕新生兒發(fā)生醫(yī)療費用對家庭的經(jīng)濟負擔，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、當年出生的新生兒，監(jiān)護人應自出生之日起90天（含）內(nèi)按規(guī)定為該新生兒辦理當年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費用。參保繳費后，新生兒自出生之日起至當年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
二、10月1日至12月31日出生的新生兒，因戶籍等問題當年未能參保繳費，監(jiān)護人可在新生兒出生之日起90天（含）內(nèi)為該新生兒辦理次年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費用，并自出生之日起至次年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
三、監(jiān)護人未在規(guī)定期限內(nèi)為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費用的，不享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
四、父母親有一方在甘肅省參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，新生兒出生后在規(guī)定期限內(nèi)尚未辦理參保手續(xù)就因病死亡的，發(fā)生住院醫(yī)療費用由監(jiān)護人攜帶相關(guān)資料到母親或父親參保地經(jīng)辦機構(gòu)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民大病保險和醫(yī)療救助相關(guān)政策報銷。
五、新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記，在當年繳費期限之前繳費的，可按照個人繳費標準直接申報繳款；在當年繳費期限之后繳費的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定后，申報繳費，經(jīng)辦機構(gòu)辦理新生兒應繳費款核定業(yè)務時，應當只核定新生兒當年應繳費款。
六、因疫情防控工作需要，2019年度10月1日至12月31日出生的新生兒，因戶籍問題未能參保繳費的，監(jiān)護人應在2020年6月30日之前按規(guī)定為該新生兒辦理2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記并繳納相關(guān)費用。參保后，新生兒自出生之日起至2020年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
七、本通知自印發(fā)之日起實施。各市州要在做好政策過渡的基礎上，將現(xiàn)有新生兒城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保及待遇政策全部規(guī)范到本通知明確的范圍內(nèi)。同時，完善相關(guān)經(jīng)辦規(guī)程并提出信息系統(tǒng)參數(shù)調(diào)整需求。
