我市新農(nóng)合和城市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合后，農(nóng)村居民和城市居民新生兒享受相同的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。統(tǒng)一執(zhí)行“新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)可在其父或母戶籍所在地繳納當(dāng)年度醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用后享受自出生之日起的醫(yī)保政策。”
例如，新生兒王某，當(dāng)年度1月份出生，但未參保繳費(fèi)且出生后就已住院，往年此類費(fèi)用只有參保后才可報(bào)銷，經(jīng)這次政策調(diào)整后，只要攜戶口本到人社局社保大廳辦理新生兒參保手續(xù)后，住院費(fèi)用可追溯至其出生之日。這一政策調(diào)整，有效的解決了以往因未參保而不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題。極大地減輕了新生兒家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
六個(gè)月以內(nèi)的新生兒若錯(cuò)過(guò)繳費(fèi)期可在市人社局社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心補(bǔ)繳當(dāng)年醫(yī)保費(fèi)用，次年醫(yī)保費(fèi)用需在繳費(fèi)期內(nèi)到所在社區(qū)及時(shí)進(jìn)行繳費(fèi)，以免發(fā)生斷保，給就醫(yī)帶來(lái)不便。
各市州醫(yī)療保障局、財(cái)政局，國(guó)家稅務(wù)總局各市、州和蘭州新區(qū)、蘭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)、蘭州高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開(kāi)發(fā)區(qū)稅務(wù)局：
按照《甘肅省醫(yī)療保障局甘肅省財(cái)政廳國(guó)家稅務(wù)總局甘肅省稅務(wù)局關(guān)于印發(fā)〈甘肅省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》要求，為進(jìn)一步規(guī)范完善新生兒參保繳費(fèi)機(jī)制，切實(shí)減輕新生兒發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用對(duì)家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：
一、當(dāng)年出生的新生兒，監(jiān)護(hù)人應(yīng)自出生之日起90天（含）內(nèi)按規(guī)定為該新生兒辦理當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用。參保繳費(fèi)后，新生兒自出生之日起至當(dāng)年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
二、10月1日至12月31日出生的新生兒，因戶籍等問(wèn)題當(dāng)年未能參保繳費(fèi)，監(jiān)護(hù)人可在新生兒出生之日起90天（含）內(nèi)為該新生兒辦理次年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用，并自出生之日起至次年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
三、監(jiān)護(hù)人未在規(guī)定期限內(nèi)為新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用的，不享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
四、父母親有一方在甘肅省參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，新生兒出生后在規(guī)定期限內(nèi)尚未辦理參保手續(xù)就因病死亡的，發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)用由監(jiān)護(hù)人攜帶相關(guān)資料到母親或父親參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助相關(guān)政策報(bào)銷。
五、新生兒辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記，在當(dāng)年繳費(fèi)期限之前繳費(fèi)的，可按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)直接申報(bào)繳款；在當(dāng)年繳費(fèi)期限之后繳費(fèi)的，經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定后，申報(bào)繳費(fèi)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理新生兒應(yīng)繳費(fèi)款核定業(yè)務(wù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)只核定新生兒當(dāng)年應(yīng)繳費(fèi)款。
六、因疫情防控工作需要，2019年度10月1日至12月31日出生的新生兒，因戶籍問(wèn)題未能參保繳費(fèi)的，監(jiān)護(hù)人應(yīng)在2020年6月30日之前按規(guī)定為該新生兒辦理2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記并繳納相關(guān)費(fèi)用。參保后，新生兒自出生之日起至2020年12月31日享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
七、本通知自印發(fā)之日起實(shí)施。各市州要在做好政策過(guò)渡的基礎(chǔ)上，將現(xiàn)有新生兒城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保及待遇政策全部規(guī)范到本通知明確的范圍內(nèi)。同時(shí)，完善相關(guān)經(jīng)辦規(guī)程并提出信息系統(tǒng)參數(shù)調(diào)整需求。
