甘肅新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷(xiāo)比例說(shuō)明

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繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)多少?

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就城關(guān)區(qū)新生兒參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):籌資標(biāo)準(zhǔn)由2010年每人每年260元,經(jīng)過(guò)2012年、和2015年三次提標(biāo),現(xiàn)提高到420元/人/年,各級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從180元/人/年提高到320元/人/年;個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從80元/人/年提高到120元/人/年。另城關(guān)區(qū)涉農(nóng)街道村民個(gè)人繳納部分由區(qū)政府財(cái)政再補(bǔ)貼50元/人/年,實(shí)際村民個(gè)人繳納50元/人/年。新生兒首次參保年齡在半歲以內(nèi)的可繳納當(dāng)年和次年的醫(yī)保費(fèi)用。

如何繳費(fèi)辦理?

新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)辦理程序:新生兒參保費(fèi)用為每年度120元,一次性繳納當(dāng)年及次年度費(fèi)用(每人一次性繳納240元),目前新生兒參保工作在社區(qū)辦理,家長(zhǎng)攜帶新生兒戶口本、1寸紅底彩色照片在社區(qū)登記,在定點(diǎn)銀行繳費(fèi)后,由社區(qū)辦理醫(yī)保證。參保登記和繳費(fèi)手續(xù)時(shí)間為1月1日至12月31日。新生兒待遇享受期為出生之日至當(dāng)年的12月31日及次年的1月1日至12月31日,共兩個(gè)年度。

報(bào)銷(xiāo)比例如何?

新生兒參加居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)享受待遇標(biāo)準(zhǔn):隨著醫(yī)療管理服務(wù)水平提高,住院支付待遇逐年提高,2013年新生兒醫(yī)保在定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例由80%提高到85%,年度統(tǒng)籌最高支付限額由原來(lái)的4萬(wàn)元調(diào)整為3萬(wàn)元,3萬(wàn)元以上進(jìn)入大病醫(yī)療保險(xiǎn)。2012年城關(guān)區(qū)醫(yī)保局實(shí)施城鄉(xiāng)新生兒參保人群無(wú)縫隙全覆蓋,新生兒在市定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生并首次享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇免去起付金支付。

報(bào)銷(xiāo)范圍如何?

目前,新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)就醫(yī)報(bào)銷(xiāo)待遇享受范圍擴(kuò)大,2013年4月1日城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌,全區(qū)新生兒、城鎮(zhèn)居民參保享受蘭州市統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在蘭州市三縣五區(qū)的市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)看病均可享受報(bào)銷(xiāo)待遇。

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