首先我們需要明確的是汕頭職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于汕頭城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來說，汕頭職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,汕頭城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。汕頭職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年汕頭職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于汕頭職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識。
汕頭醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例
據(jù)悉，2018汕頭醫(yī)保報(bào)銷比例為一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為200元起付線以上報(bào)銷90%;
二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為400元起付線以上報(bào)銷80%;
三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元起付線以上報(bào)銷63%;
非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為1000元起付線以上報(bào)銷48%;
門診醫(yī)療報(bào)銷比例由醫(yī)療保險(xiǎn)基金按50%的比例支付;
汕頭醫(yī)保報(bào)銷范圍
汕頭醫(yī)保報(bào)銷范圍為普通門診統(tǒng)籌基本醫(yī)療費(fèi)用;
門診特定病種基本醫(yī)療費(fèi)用;
在門(急)診搶救無效死亡的基本醫(yī)療費(fèi)用;
家庭病床基本醫(yī)療費(fèi)用;住院基本醫(yī)療費(fèi)用;
汕頭醫(yī)保報(bào)銷地址如下：汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局(中山路130號協(xié)華大廈5-6層);
汕頭市潮陽區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局(棉城石珠路勞動(dòng)培訓(xùn)大樓2樓);
汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局金平分局(中平街5號1座);
汕頭市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理局澄海分局(澄海德政路丹霞園b幢);
汕頭醫(yī)保報(bào)銷流程只需要參保人在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與個(gè)人結(jié)算;屬于醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定記賬，再與社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算
以上數(shù)據(jù)依據(jù)網(wǎng)絡(luò)公布資料整理，具體政策以最終文件執(zhí)行情況為準(zhǔn)。具體信息也可撥打當(dāng)?shù)厣绫＞蛛娫?2333進(jìn)行免費(fèi)咨詢。
汕頭市人力資源和社會(huì)保障局
地址：廣東省汕頭市長平路財(cái)政大樓10樓
聯(lián)系電話：0754-8817982
