首先我們需要明確的是廣東省職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于廣東省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例，一般來說，廣東省職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,廣東省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。廣東省職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔，且單位承擔較大部分，個人承擔較小部分。2019年廣東省職工醫(yī)療保險報銷比例是多少？能報銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于廣東省職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
2019年4月3日下午，國家醫(yī)保局召開全面推進生育保險和職工醫(yī)保合并實施專項部署視頻會。省醫(yī)療保障局在國家醫(yī)保局會議后第一時間套開我省貫徹落實視頻會。受肖學局長委托，省醫(yī)療保障副局長劉碧茹同志主持會議并講話。會議總結(jié)回顧我省生育保險工作取得的成績，深入分析形勢，查找存在問題，對我省全省下一步全面推進兩項保險合并實施工作進行了再動員、再部署。珠海、惠州兩市在會上作了經(jīng)驗交流。
廣東自1990年啟動企業(yè)職工生育保險制度改革，經(jīng)過近30年的改革和發(fā)展，我省已建成覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、保障適度的生育保障體系，實現(xiàn)產(chǎn)前、產(chǎn)中、產(chǎn)后全程保障，極大減輕職工生育醫(yī)療費用負擔，降低用人單位負擔。截至2018年底，全省生育保險參保人數(shù)3495萬人，占全國1/6強，連續(xù)多年位居全國首位，全年享受生育保險待遇189萬人次，待遇支出114億元。
劉碧茹深入分析了全省醫(yī)療、生育保險事業(yè)發(fā)展面臨的新形勢、新要求、新機制，要求全省各地要全面貫徹落實國家10號文精神，遵循“保留險種、保障待遇、統(tǒng)一管理、降低成本”的總體思路，按照“四統(tǒng)一、兩確�！钡膶嵤┞窂�，努力探索兩項保險一體化運行管理新機制，確保今年底前高質(zhì)量完成合并實施目標任務(wù)。
劉碧茹強調(diào)，合并實施沒有改變兩項保險的基本屬性和功能，生育保險作為一項社會保險險種仍然保留，繼續(xù)發(fā)揮維護女性公平就業(yè)、保護生育權(quán)益、促進身體健康、均衡單位負擔等獨特功能。兩險合并實施的核心政策集中體現(xiàn)在“四保”：一是“保什么人”，關(guān)鍵點是擴大覆蓋范圍，實現(xiàn)應保盡保。要做好存量擴面，通過對參保人員進行統(tǒng)一登記，推動職工醫(yī)保的在職職工同步參加生育保險；要做好增量擴面，以進城務(wù)工農(nóng)民、新業(yè)態(tài)從業(yè)人員等群體為重點，將其納入生育保險覆蓋范圍，幫助他們更好地融入城市。二是“拿什么�！保腥朦c是基金共濟使用，費率動態(tài)調(diào)整。要注意繳費主體和責任不變，按照用人單位參加生育保險和職工醫(yī)保的繳費比例之和，確定職工醫(yī)保新的用人單位費率；要堅持收支平衡原則，建立費率確定和調(diào)整機制；加強基金運行管理，做好基金風險預警預判，確�；鸢踩⒎�(wěn)定、可持續(xù)運行。三是“保什么”，落腳點是確保待遇不變，規(guī)范待遇支付。要對參保人符合規(guī)定的產(chǎn)前檢查和住院分娩等生育醫(yī)療費用予以100%報銷，實現(xiàn)足額保障；要依法按時足額支付參保人產(chǎn)假期間的生育津貼，保障母嬰健康和基本生活。四是“怎么�！保黄泣c是整合經(jīng)辦資源，提升管理效能。統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)管理，統(tǒng)一信息系統(tǒng)管理，統(tǒng)一費用結(jié)算管理，統(tǒng)一定點服務(wù)管理，統(tǒng)一基金監(jiān)督管理，以管理的統(tǒng)一推動制度的融合。
劉碧茹指出，接下來省里將結(jié)合實際，出臺我省兩項保險合并實施的貫徹意見，指導各市出臺實施細則，確保2019年底前高質(zhì)量完成合并實施目標任務(wù)。
