首先我們需要明確的是上海職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于上海城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,上海職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,上海城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。上海職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔,且單位承擔較大部分,個人承擔較小部分。2019年上海職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關于上海職工醫(yī)療保險報銷的相關知識。
記者從上海市醫(yī)療保障局了解到,今年4月1日,上海醫(yī)保將進入2019醫(yī)保年度(2019年4月1日至2020年3月31日)。2019醫(yī)保年度本市職工醫(yī)保參保人員的門急診自負段標準、統(tǒng)籌基金起付標準仍然按照2018醫(yī)保年度標準執(zhí)行。
參保人員的個人賬戶資金將于4月1日計入。參保人員個人繳納的基本醫(yī)療保險費,全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費,仍然按照2018醫(yī)保年度標準分不同年齡檔,部分計入到個人賬戶。
從4月1日起,為繼續(xù)減輕參保職工醫(yī)療費用負擔,上海將2019醫(yī)保年度職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額從51萬元提高到53萬元;最高支付限額以上的部分,仍由地方附加醫(yī)療保險基金支付80%。
有關醫(yī)保年度轉換的具體問題和相關標準,可以登陸上海醫(yī)保網(wǎng)站(www.shyb.gov.cn)查詢或撥打醫(yī)保咨詢服務熱線962218。
今年,上海醫(yī)保部門將堅持以人民為中心,通過建立醫(yī)保藥品目錄動態(tài)調(diào)整機制,將更多救命救急的好藥納入醫(yī)保,優(yōu)化長護險試點,提升醫(yī)!耙痪W(wǎng)通辦”政務服務效能等多種措施,切實保障和改善民生,使群眾有更多獲得感、幸福感、安全感。