首先我們需要明確的是吉林省職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是明顯高于吉林省城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷比例，一般來(lái)說(shuō)，吉林省職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約是70%只80%,吉林省城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報(bào)銷比例大約為50%。吉林省職工醫(yī)保報(bào)銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例高20%左右。這是因?yàn)槁毠めt(yī)保的繳費(fèi)額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多，職工醫(yī)保的繳費(fèi)額由單位和個(gè)人共同承擔(dān)，且單位承擔(dān)較大部分，個(gè)人承擔(dān)較小部分。2019年吉林省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少？能報(bào)銷多少錢？本文將為你介紹關(guān)于吉林省職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的相關(guān)知識(shí)。
為完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)異地結(jié)算，進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，我市對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整完善，2月1日起正式施行。
一、降低城鎮(zhèn)職工大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費(fèi)用、乙類藥品及乙類診療項(xiàng)目（含高精尖診療項(xiàng)目和一次性衛(wèi)生材料）費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，提高報(bào)銷比例。
參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員住院發(fā)生的起付線以上最高支付限額以下，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用、大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費(fèi)用、乙類藥品費(fèi)用及乙類診療項(xiàng)目（含高精尖診療項(xiàng)目和一次性衛(wèi)生材料）費(fèi)用由在職職工和退休人員個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%后，在職職工統(tǒng)籌基金支付85%；退休人員統(tǒng)籌基金支付90%。
二、降低城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)普通床位費(fèi)個(gè)人自付比例，提高基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例。將普通病房床位費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)40%調(diào)整為：在職職工個(gè)人負(fù)擔(dān)15%，退休人員個(gè)人負(fù)擔(dān)10%。
三、進(jìn)一步減輕城鎮(zhèn)職工負(fù)擔(dān)，調(diào)整城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額。將城鎮(zhèn)職工大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額由21 萬(wàn)元提高到30 萬(wàn)元。
四、提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢性疾病、特殊疾病和重大疾病門診統(tǒng)籌起付線標(biāo)準(zhǔn)，調(diào)整報(bào)銷比例。
將城鎮(zhèn)職工年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性疾病、特殊疾病和重大疾病起付線標(biāo)準(zhǔn)(不分醫(yī)院等級(jí))統(tǒng)一在原來(lái)規(guī)定700 元的基礎(chǔ)上提高到800 元。職工在門診治療發(fā)生的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，甲類藥品及普通診療費(fèi)用統(tǒng)籌基金支付80%；大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療費(fèi)用、乙類藥品費(fèi)用及乙類診療項(xiàng)目（含高精尖診療項(xiàng)目和一次性衛(wèi)生材料）費(fèi)用由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)10%后，統(tǒng)籌基金支付80%。
五、調(diào)整城鎮(zhèn)職工住院起付線標(biāo)準(zhǔn)。
正常參保的城鎮(zhèn)職工年度內(nèi)初次住院起付線標(biāo)準(zhǔn)三級(jí)醫(yī)院由700 元調(diào)整到1100 元，二級(jí)醫(yī)院由600 元調(diào)整到800 元，一級(jí)醫(yī)院由500 元調(diào)整到400 元。參保人員在一個(gè)年度內(nèi)多次住院治療的，三級(jí)醫(yī)院第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000 元，以后為900 元。二級(jí)醫(yī)院第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為700 元，以后為600 元。一級(jí)醫(yī)院第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300 元，以后為200 元。
