辦理?xiàng)椙f市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出棗莊市醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷指南，具體請(qǐng)閱讀下文，希望能幫到您。
報(bào)銷比例
1.一級(jí)醫(yī)院300元、二級(jí)醫(yī)院500元、三級(jí)醫(yī)院600元。
2.在1個(gè)年度內(nèi)從第2次住院開始，每次住院起付標(biāo)準(zhǔn)相應(yīng)降低100元。
報(bào)銷比例:
起付標(biāo)準(zhǔn)以上的統(tǒng)籌支付范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用，
5000元(包括5000元)以下支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院55%、二級(jí)醫(yī)院50%、三級(jí)醫(yī)院50%;
5000元至15000元(包括15000元)支付比例分別為一級(jí)醫(yī)院60%、二級(jí)醫(yī)院55%、三級(jí)醫(yī)院55%
15000元以上， 不分醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別，按照65%計(jì)算
溫暖提示:
1.醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付未成年居民的住院醫(yī)療費(fèi)用比例在成年居民支付比例基礎(chǔ)上分別相應(yīng)提高5%。
2.城鎮(zhèn)居民在市、縣(市、區(qū))人民政府確定的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例相應(yīng)提高10%。
特殊疾病門診
起付標(biāo)準(zhǔn):1000元
比例:成年居民按50%的比例支付;未成年居民按60%的比例支付
未成年居民意外傷害事故門診
門診醫(yī)療費(fèi)用超過100元的部分，由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，
最高支付限額為1500元
城鎮(zhèn)職工
起付標(biāo)準(zhǔn)
1.一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院600元、三級(jí)醫(yī)院700元。
2.在一個(gè)年度內(nèi)從第二次住院開始，在職職工每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低150元，退休人員每次住院的起付標(biāo)準(zhǔn)降低200元
辦理材料
1.出院證
2.結(jié)算票據(jù)
3.費(fèi)用明細(xì)單
4.病歷復(fù)印件
5.醫(yī)療保險(xiǎn)卡
6.醫(yī)療發(fā)票
辦理流程
1.參保報(bào)銷人員攜帶報(bào)銷林料到所屬醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)初審窗口提交材料
2.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審
3.醫(yī)療費(fèi)業(yè)務(wù)復(fù)審窗口進(jìn)行復(fù)審
4.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)初審窗口進(jìn)行初審
5.微機(jī)錄入窗口對(duì)報(bào)銷費(fèi)用進(jìn)行系統(tǒng)錄入
6.醫(yī)療費(fèi)財(cái)務(wù)復(fù)審窗口(出納)支付報(bào)銷費(fèi)用
