吉林省農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明

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吉林省城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍:

昨天,2017年度居民醫(yī)保繳費(fèi)政策出臺(tái)后,市社保中心有關(guān)工作人員對(duì)此進(jìn)行了一一解讀。據(jù)悉,參保未成年居民(包括各類在校學(xué)生)因意外傷害發(fā)生的符合規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi),超過60元以上的部分,由統(tǒng)籌基金支付90%,一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)最高支付限額為3000元。一個(gè)醫(yī)療年度只負(fù)擔(dān)一次門診起付線。

城鎮(zhèn)居民醫(yī)保最高支付限額提至16萬(wàn)

報(bào)銷比例一覽表:

按照相關(guān)規(guī)定,今年我市將統(tǒng)一調(diào)整全市城鎮(zhèn)居民相關(guān)醫(yī)保政策的標(biāo)準(zhǔn),將提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)的年度最高支付限額由原來(lái)的6.5萬(wàn)元提高到16萬(wàn)元。城鎮(zhèn)居民住院醫(yī)療費(fèi)的個(gè)人起付標(biāo)準(zhǔn),按照一級(jí)及以下、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別調(diào)整為400元、800元、1100元。

參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民,其住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行分段按比例報(bào)銷,在一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,1元至16萬(wàn)元報(bào)銷85%;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,1元至6萬(wàn)元報(bào)銷70%,60001元至16萬(wàn)元報(bào)銷75%;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,1元至3萬(wàn)元報(bào)銷55%,30001元至6萬(wàn)元報(bào)銷60%,60001元至16萬(wàn)元報(bào)65%。

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