2017年重慶居民醫(yī)保普通門(mén)診報(bào)銷(xiāo)比例
一、定額包干費(fèi)用：
1、金額：80元;
2、報(bào)銷(xiāo)比例：100%;
3、使用范圍：用于參保人員本人、親屬或指定人門(mén)診就醫(yī)購(gòu)藥或住院自付費(fèi)用，當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。
4、普通門(mén)診定額包干資金屬于居民醫(yī)�；�，不屬于個(gè)人所有，對(duì)沒(méi)有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民，未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。
5、使用對(duì)象為新生兒和城鄉(xiāng)居民。
二、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)：
1、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)：報(bào)銷(xiāo)比例60%，年報(bào)銷(xiāo)限額為100元/人;
2、未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)：報(bào)銷(xiāo)比例60%，年報(bào)銷(xiāo)限額為60元/人。
3、使用對(duì)象為新生兒和城鄉(xiāng)居民。
三、大學(xué)生：100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)，由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排，專款專用。
重慶居民醫(yī)保普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)流程：參保群眾在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，屬于醫(yī)�；饒�(bào)銷(xiāo)的，由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按規(guī)定劃撥給定點(diǎn)機(jī)構(gòu);應(yīng)由參保群眾承擔(dān)的費(fèi)用，可用其本人的普通門(mén)診定額包干資金結(jié)余或現(xiàn)金支付。但需要注意一點(diǎn)的是，參保群眾在本人定點(diǎn)之外的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的或超過(guò)年度報(bào)銷(xiāo)限額的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，不納入居民醫(yī)�；鹬Ц�，可由其普通門(mén)診定額包干資金結(jié)余或現(xiàn)金支付。
相關(guān)問(wèn)題解答
一、王某參加了居民醫(yī)保一檔，到非定點(diǎn)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病，發(fā)生了醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用60元，其費(fèi)用醫(yī)保費(fèi)用能報(bào)銷(xiāo)多少?
【回答】：首先由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月按規(guī)定劃撥給定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。王某應(yīng)本人承擔(dān)24元(60元×40%)，可用王某普通門(mén)診定額包干的結(jié)余或現(xiàn)金支付。
二、參加居民醫(yī)保后，普通門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)嗎?報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
【回答】：重慶居民醫(yī)保普通門(mén)診費(fèi)用可以報(bào)銷(xiāo)，其報(bào)銷(xiāo)比例根據(jù)是否定額包干、是否在定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)等因素確定。
三、2017年重慶居民醫(yī)保定額包干費(fèi)用是多少?報(bào)銷(xiāo)比例是多少?
【回答】：2017年重慶居民醫(yī)保定額包干費(fèi)用為80元，報(bào)銷(xiāo)比例為100%。
