上海關(guān)于被征地人員納入職工基本醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知

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關(guān)于本市被征地人員納入職工基本醫(yī)療保險有關(guān)事項的通知

滬人社規(guī)〔2017〕10號

各區(qū)人力資源和社會保障局(醫(yī)療保險辦公室)、市社會保險事業(yè)管理中心、市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心、各區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心:

根據(jù)《上海市人民政府關(guān)于印發(fā)〈上海市被征收農(nóng)民集體所有土地農(nóng)業(yè)人員就業(yè)和社會保障辦法〉的通知》(滬府發(fā)〔2017〕15號)的規(guī)定,現(xiàn)就本市被征地人員納入職工基本醫(yī)療保險(以下簡稱“職工醫(yī)!)的有關(guān)事項通知如下:

一、適用范圍

本通知所指“被征地人員”具體包括:

(一)2017年4月1日后被征地的人員。

(二)2017年4月1日前已一次性繳費參加小城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(以下簡稱“小城鎮(zhèn)醫(yī)保”)的被征地人員。

不包括由區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理,以及其他征地養(yǎng)老管理單位管理的征地養(yǎng)老人員。

二、2017年4月1日后被征地人員

(一)登記繳費

征地單位應(yīng)當(dāng)向所在區(qū)社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為被征地人員(不包括已享受退休職工醫(yī)保待遇的被征地人員)辦理職工醫(yī)保登記手續(xù),并按規(guī)定一次性繳納職工醫(yī)保費。

一次性繳納職工醫(yī)保費的繳費基數(shù)按照上年度全市職工月平均工資的60%確定,繳費比例按照職工醫(yī)保的單位繳費比例和個人繳費比例之和確定。

一次性繳納職工醫(yī)保費的繳費年限,按照以下不同人群確定:

1.男性年滿55周歲、女性年滿50周歲的被征地人員,一次性繳費15年。

2.經(jīng)市勞動能力鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為完全喪失勞動能力的被征地人員,一次性繳費15年。

3.其他被征地人員,一次性繳費12年。

(二)醫(yī)保待遇

被征地人員自一次性繳費的次月起享受職工醫(yī)保待遇。

1.就業(yè)階段人員,在其到達(dá)法定退休年齡前、一次性繳費年限內(nèi)可享受相應(yīng)的在職職工醫(yī)保待遇,即為其一次性繳費待遇享受期。

2.就業(yè)階段人員,在其到達(dá)法定退休年齡前、一次性繳費待遇享受期內(nèi)發(fā)生就業(yè)狀況等變化的,一次性繳費待遇享受期可相應(yīng)中止或恢復(fù)。就業(yè)階段人員,在其到達(dá)法定退休年齡前、一次性繳費待遇享受期滿,且未就業(yè)的,不再享受在職職工醫(yī)保待遇。

3.就業(yè)階段人員到達(dá)法定退休年齡,且職工醫(yī)保繳費年限滿15年的,或按相關(guān)規(guī)定繼續(xù)繳費至滿15年后,可享受相應(yīng)的退休職工醫(yī)保待遇。

4.養(yǎng)老階段人員,可享受相應(yīng)的退休職工醫(yī)保待遇。

(三)個人醫(yī)療帳戶的建立及資金計入

市醫(yī)療保險事業(yè)管理中心為參加職工醫(yī)保的被征地人員建立個人醫(yī)療帳戶,并按職工醫(yī)保相關(guān)規(guī)定,實行年初預(yù)先計入、年末按實清算。

1.就業(yè)階段人員在其職工醫(yī)保的一次性繳費待遇享受期內(nèi),按照一次性繳費時繳費基數(shù)的2%計入個人醫(yī)療帳戶后,再根據(jù)不同年齡段計入單位繳費劃撥部分。

2.養(yǎng)老階段人員個人醫(yī)療帳戶,根據(jù)其不同年齡段按年計入個人醫(yī)療帳戶資金。

3.就業(yè)階段人員在其職工醫(yī)保的一次性繳費待遇享受期內(nèi),辦理職工醫(yī)保退休手續(xù)或者終止本市醫(yī)療保險關(guān)系的,其一次性繳納的個人繳費剩余部分,一次性計入其個人醫(yī)療帳戶的歷年帳戶。

4.養(yǎng)老階段人員按一次性繳費年限繳納的個人繳費部分,一次性計入其個人醫(yī)療帳戶的歷年帳戶。

三、原參加小城鎮(zhèn)醫(yī)保的被征地人員

自2017年4月1日起,原參加小城鎮(zhèn)醫(yī)保的被征地人員全部納入職工醫(yī)保。

(一)鎮(zhèn)保就業(yè)階段人員

原小城鎮(zhèn)醫(yī)保一次性繳費的待遇享受期仍有剩余的,在其剩余待遇享受期內(nèi)按職工醫(yī)保規(guī)定享受在職職工醫(yī)保待遇,個人醫(yī)療帳戶按職工醫(yī)保相關(guān)規(guī)定按年計入,其個人繳費視為零。

上述人員到達(dá)法定退休年齡,按規(guī)定辦理職工養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)手續(xù)后,按規(guī)定享受退休職工醫(yī)保待遇。

(二)鎮(zhèn)保養(yǎng)老人員

按照職工醫(yī)保規(guī)定享受退休職工醫(yī)保待遇,并根據(jù)其不同年齡段按年計入個人醫(yī)療帳戶資金。

四、其他

(一)原參加小城鎮(zhèn)醫(yī)保人員的補(bǔ)充醫(yī)療保險資金帳戶資金余額(含當(dāng)年帳戶余額、待分?jǐn)値粲囝~、積累帳戶余額)統(tǒng)一轉(zhuǎn)入其職工醫(yī)保個人帳戶的歷年帳戶。

(二)小城鎮(zhèn)醫(yī);、補(bǔ)充醫(yī)療保險基金結(jié)余移轉(zhuǎn)職工醫(yī);稹

(三)在校學(xué)生、現(xiàn)役軍人等已有其他相應(yīng)醫(yī)療保險待遇的被征地人員,在其享受其他相應(yīng)醫(yī)療保險待遇期間,一次性繳費的待遇享受期中止。

五、施行日期

本通知自2017年4月1日起實施,有效期至2022年3月31日。本市原有規(guī)定與本通知規(guī)定不一致的,按照本通知執(zhí)行。

原上海市醫(yī)保局《關(guān)于印發(fā)〈上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險實施細(xì)則〉的通知》(滬醫(yī)!2003〕173號)、《關(guān)于上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險費用結(jié)算有關(guān)事項的通知》(滬醫(yī)!2003〕174號)、《小城鎮(zhèn)社會保險門急診補(bǔ)充保險個人帳戶管理實施細(xì)則(試行)》(滬醫(yī)!2004〕2號)、《關(guān)于本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和小城鎮(zhèn)社會保險門急診補(bǔ)充保險有關(guān)結(jié)算事項的補(bǔ)充通知》(滬醫(yī)!2004〕51號)、《關(guān)于實施〈上海市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險實施細(xì)則〉若干問題處理意見的通知》(滬醫(yī)!2004〕109號)同時廢止。

上海市人力資源和社會保障局

上海市醫(yī)療保險辦公室

2017年3月17日

上海醫(yī)療保險查詢指南

網(wǎng)上查詢:http://www.12333sh.gov.cn/

電話查詢

撥打電話:962218查詢

可查詢內(nèi)容:可以咨詢醫(yī)?ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補(bǔ)繳(補(bǔ)交)、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)移等問題的查詢。

窗口查詢

浦東新區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心

地址: 浦東新區(qū)張楊路3059號

電話:(021)50353961

閔行區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心

地址: 閔行區(qū)水清路530-546號

電話:(021)54135063

長寧醫(yī)保中心

地址: 長寧區(qū) 武夷路702號

電話:021-52065400

徐匯區(qū)醫(yī)保事務(wù)中心

地址:南寧路999號

上海市浦東新區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)分中心

地址:浦東新區(qū)洪山路168號(近浦東南路)

電話:021-50567061

電話:021-64164870

上海市黃浦區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心

地址:黃浦區(qū)南蘇州路343號華隆大廈1樓(近四川中路)

電話:021-63215132

普陀區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心

地址:大渡河路1711號

電話:021-52804754

虹口區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心 -

地址:赤峰路352-356號

電話:021-55888140

楊浦區(qū)醫(yī)療保險事務(wù)中心

地址:楊浦區(qū)蘭州路1118號

電話:021-65890960

上海市醫(yī)保中心

地址:康定路805-807

電話:021-62554838

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