2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷起付線
1.2017年1月1日開始,山西省陽泉市大病醫(yī)保報(bào)銷起付線調(diào)整為10000萬元;其中貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人的大病醫(yī)保報(bào)銷起付線為5000元。
2. 2017年1月1日開始,山西省陽泉市大病醫(yī)保報(bào)銷最高額度為40萬元。
2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷流程
2017年山西大病醫(yī)保報(bào)銷比例
2017年參加大病醫(yī)保的居民,可按照實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)用,按照不同檔次報(bào)銷,報(bào)銷比例可見下表:
實(shí)際支出醫(yī)藥費(fèi) | 大病醫(yī)保報(bào)銷比例 |
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元(含5萬元) | 55% |
5萬元至10萬元(含10萬元) | 65% |
10萬元至20萬元(含20萬元) | 75% |
20萬元至30萬元(含30萬元) | 80% |
30萬元以上 | 85% |
山西省貧困人員、低保家庭成員、特困供養(yǎng)人員、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人和未成年人等參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的,支付比例分別提高3個百分點(diǎn),按照下表比例報(bào)銷。
實(shí)際支出醫(yī)藥費(fèi) | 大病醫(yī)保報(bào)銷比例 |
起付標(biāo)準(zhǔn)以上至5萬元(含5萬元) | 58% |
5萬元至10萬元(含10萬元) | 68% |
10萬元至20萬元(含20萬元) | 78% |
20萬元至30萬元(含30萬元) | 83% |
30萬元以上 | 88% |
此外,上述幾類困難人群,經(jīng)城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)按規(guī)定支付后,合規(guī)的個人自付超過5萬元以上部分,仍再按50%的比例支付。
2017年山西大病醫(yī)?蓤(bào)銷醫(yī)院
在以下醫(yī)院就醫(yī)的,都可參加大病醫(yī)保(跨省)報(bào)銷:
1.陽泉市第一人民醫(yī)院的基礎(chǔ)上;
2.陽泉市第三人民醫(yī)院;
3.陽泉煤業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院;
4.陽泉市第二人民醫(yī)院;
5.盂縣人民醫(yī)院;
6.平定縣人民醫(yī)院。