漢中醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷需滿足什么條件?下面搜集了詳細(xì)的內(nèi)容，歡迎參考!
報(bào)銷條件
報(bào)銷的條件有以下幾點(diǎn)：
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
辦理材料
申報(bào)需提交材料:
個(gè)人將醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及相關(guān)材料按時(shí)間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報(bào)銷。
1、收據(jù)原件;
2、住院費(fèi)用結(jié)算單;
3、出院診斷證明;
4、留觀證明或死亡證明復(fù)印件;
5、藥品、檢查及治療費(fèi)用明細(xì)、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險(xiǎn)處方或急診科急診處方;
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊》;
7、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
漢中市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南
漢中市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南
漢中市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南
漢中市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南
辦理流程
經(jīng)辦程序：
1、辦理人提交報(bào)銷單據(jù)等材料到深灰保險(xiǎn)基金管理局受理;
2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當(dāng)日完成審核，結(jié)算，支付工作;
3、社會保險(xiǎn)基金管理局審查材料并批準(zhǔn)申請，申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補(bǔ)正的全部內(nèi)容，申請人應(yīng)當(dāng)自收到《補(bǔ)正材料通知書》之日起5日內(nèi)補(bǔ)正材料。逾期不補(bǔ)正，視為撤回申請。
但補(bǔ)正材料后，申請人可在法定有效期內(nèi)重新提出申請。申請人領(lǐng)取《社會醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷單》后，予以報(bào)銷。
漢中醫(yī)�？ㄔ趺囱a(bǔ)辦?
補(bǔ)辦流程
現(xiàn)階段醫(yī)療保險(xiǎn)卡消磁、丟失后，按規(guī)定將直接更換社會保障卡，具體流程：
若換卡前后為同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�
1、本人憑有效證件到職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行辦理掛失手續(xù);
2、街道勞動保障服務(wù)中心憑銀行的《掛失通知單》及本人有效證件，受理社會保障卡的申領(lǐng)，時(shí)間為45個(gè)工作日;
3、領(lǐng)到社會保障卡并注資后，原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)金額自動轉(zhuǎn)到社保卡，無需辦理清戶。
若換卡前后非同一銀行，領(lǐng)取社�？ǖ牧鞒蹋�
1、原醫(yī)療保險(xiǎn)卡內(nèi)的金額不會自動轉(zhuǎn)到社�？�，需要憑有效證件到所參保區(qū)的社保分中心，開具《職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡清戶通知單》;
2、憑通知單及本人有效證件到原職工醫(yī)療保險(xiǎn)卡服務(wù)銀行，辦理醫(yī)療保險(xiǎn)卡的清戶。
補(bǔ)辦地址
陜西省社會保障局佛坪縣
地址： 工字街中段
陜西省社會保障局城固縣
地址： 西村路37號
陜西省社會保障局留壩縣
地址： 紫柏路94號
留壩縣人力資源和社會保障局
地址： 紫柏路109號附近
電話：(0916)3921591
西鄉(xiāng)縣人力資源和社會保障局
地址： 城關(guān)鎮(zhèn)北環(huán)中段
使用流程
持醫(yī)保卡的患者患病后要去醫(yī)院看病，那么持醫(yī)保卡去醫(yī)保定點(diǎn)單位看病的流程如下：
持醫(yī)療保險(xiǎn)手冊和IC卡--醫(yī)院醫(yī)保辦登記--審驗(yàn)證卡--交住院押金--住院--對自費(fèi)項(xiàng)目需經(jīng)患者同意并簽字--現(xiàn)金或IC卡結(jié)算起付標(biāo)準(zhǔn)和自付比例的自付部分--統(tǒng)籌范圍內(nèi)的由醫(yī)院先墊支--結(jié)算出院。
住院費(fèi)用結(jié)算采用后付式的服務(wù)項(xiàng)目結(jié)算辦法。
定點(diǎn)醫(yī)院使用醫(yī)保卡
1、在定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的時(shí)出示醫(yī)保卡證明參保身份和掛號，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷，直接便可由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算該醫(yī)保報(bào)銷的部分，只有在結(jié)帳的時(shí)候，自付的部分由自己用醫(yī)�？ㄓ囝~或者現(xiàn)金支付。
2、住院報(bào)銷的時(shí)候，有個(gè)起付線(起付標(biāo)準(zhǔn)一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報(bào)銷，報(bào)銷比例各地是不一樣的，并且不同的醫(yī)院和不同的項(xiàng)目也是不一樣的，大概80%，詳細(xì)的可以去當(dāng)?shù)貏趧颖Ｕ暇W(wǎng)上了解。
使用說明
功能
醫(yī)�？�，是含有芯片的功能卡，用于就醫(yī)或藥店消費(fèi)時(shí)身份確認(rèn)及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付用。例如(武漢市的醫(yī)�？ǔ跏济艽a1234.)。醫(yī)保病歷，病歷的一種，可以通用于同一城市的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，用于記錄醫(yī)保就醫(yī)情況。
能否報(bào)銷社保的醫(yī)療保險(xiǎn)?
所謂醫(yī)保住院報(bào)銷??不是你墊付現(xiàn)金以后憑票據(jù)報(bào)銷，而是在醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院住院時(shí)，出具醫(yī)�？ǎ尳y(tǒng)一的醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)就不收取你“該報(bào)銷的”部分??統(tǒng)籌支付部分。
門診報(bào)銷
居民醫(yī)療保險(xiǎn)：
在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)，參保居民在門診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的普通門診費(fèi)用在100元(含)以內(nèi)的，居民醫(yī)保基金支付30%，個(gè)人支付70%; 100元以上的由個(gè)人自理。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)：
單位參保的參保人醫(yī)�？ㄉ系膫�(gè)人賬戶不全都是自己個(gè)人繳納部分 ;靈活就業(yè)人員醫(yī)保卡上從上一年開始也有每月15元個(gè)人賬戶，可以用于支付門診費(fèi)用，就相當(dāng)于門診報(bào)銷了(參保人屬于公務(wù)員或單位另有報(bào)銷政策除外)。
醫(yī)保住院，出示醫(yī)保卡，讀卡進(jìn)醫(yī)保系統(tǒng)，交押金(一般都是門檻費(fèi))，發(fā)生費(fèi)用錄入系統(tǒng)，系統(tǒng)自動分類為自費(fèi)、甲類、乙類等，乙類先自付10%，再進(jìn)入基本醫(yī)療，按照年度住院次數(shù)(大于1次門檻費(fèi)減半)、醫(yī)院級別(門檻費(fèi)不同、統(tǒng)籌比例不同)，由電腦計(jì)算應(yīng)該自己付多少錢，醫(yī)院再向社保的醫(yī)保中心結(jié)算多少錢。
可以在當(dāng)?shù)厣绫＞W(wǎng)站網(wǎng)上查詢。任何參保人，以身份證號在該網(wǎng)址首頁“個(gè)人查詢”處，輸入身份證號，按要求輸入身份證號第12~17的密碼，進(jìn)入后，點(diǎn)“個(gè)人查詢”??點(diǎn)“醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)”或“醫(yī)保定點(diǎn)藥店”查詢。該網(wǎng)址還可以查詢持卡人繳費(fèi)情況、個(gè)人賬戶余額情況、歷史消費(fèi)情況。
