2017年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記工作將于9月1日正式啟動。符合條件的城鄉(xiāng)居民可在9月1日至12月20日期間辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為2017年度廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人，政府資助標(biāo)準(zhǔn)不低于436元/人。
廣州2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策
一、廣州市參保適用對象
1、具有本市戶籍且未參加職工社會醫(yī)療保險(以下簡稱職工醫(yī)保)的城鄉(xiāng)居民，包括未成年人(未滿18周歲的非在校學(xué)生)、靈活就業(yè)人員、非從業(yè)人員以及老年居民。
2、本市行政區(qū)域內(nèi)的各類高等學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、技工學(xué)校及科研院所等院校、中小學(xué)校的全日制在校學(xué)生。
二、辦理醫(yī)保繳費(fèi)的時間
1、一般情況下，繳費(fèi)時間是2017年9月1日-12月20日
2、如果是新生兒，需在出生后6個月內(nèi)(按自然月，含出生當(dāng)月)
三、辦理醫(yī)保繳費(fèi)的渠道
1、以個人身份參保的人員，需在辦理參保登記的當(dāng)月在扣費(fèi)賬戶里備足款項(xiàng)，確保征繳期內(nèi)扣費(fèi)成功。
2、已參保但未申報扣費(fèi)賬戶的人員，那么就應(yīng)該盡快到各街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機(jī)構(gòu)申報扣費(fèi)賬戶。同時，民眾也可委托銀行劃賬扣費(fèi)，也可選擇到農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、廣州農(nóng)商銀行進(jìn)行現(xiàn)金繳費(fèi)。
3、集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)的城鄉(xiāng)居民，由其所屬集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)統(tǒng)一代征代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
4、大中專學(xué)生及城鎮(zhèn)戶籍中小學(xué)生，主要由所在學(xué)校統(tǒng)一代征代繳居民醫(yī)保費(fèi)。
四、廣州市醫(yī)保繳費(fèi)和資助標(biāo)準(zhǔn)
全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為182元/人，政府資助標(biāo)準(zhǔn)為436元/人。
五、居民醫(yī)保繳費(fèi)注意事項(xiàng)
1、城鄉(xiāng)居民應(yīng)盡快在2017年9月1日至12月20日期間完成2017年度參保登記和繳費(fèi)，要是超過期限，將不能參保。
2、新生兒應(yīng)當(dāng)在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)，跨2016、2017年度的，需足額繳納兩個年度的醫(yī)保費(fèi)，這樣才可以從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
相關(guān)解讀
Q：這個城鄉(xiāng)居民醫(yī)保影響了哪些人，我有份嗎?
A：城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保214萬人+新農(nóng)合(白云、南沙、蘿崗、花都、番禺、增城6區(qū))210萬人+從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人45萬人=469萬人。
其中原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保又包括未成年人和在校生、非從業(yè)居民、老年居民等。
Q：以前上面的這些人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不一樣，這次呢?一年要交多少啊?
A：統(tǒng)一繳費(fèi)。標(biāo)準(zhǔn)采用參保前兩年的廣州城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入和廣州農(nóng)村居民家庭人均純收入平均數(shù)為基數(shù)，個人按基數(shù)的0.5%繳費(fèi)，各級財政按1.2%予以補(bǔ)貼參保。
以2015年為例，繳費(fèi)基數(shù)為42049元(2013年度廣州城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入)+18887(廣州農(nóng)村居民家庭人均純收入)/2=30468元。你2015年要交的錢就是為30468元乘以0.5%=152.34元。
Q：這繳費(fèi)水平升了還是降了?
A：廣州城鎮(zhèn)老年居民的年繳費(fèi)水平將下降648元，非從業(yè)居民將下降448元，而未成年人及在校生的年繳費(fèi)額將增加32元。(學(xué)生黨：……)
Q：萬一不幸住院了，這個新政對我有什么好處?
A：關(guān)于住院報銷，住院起付標(biāo)準(zhǔn)是一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元。沒達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，自付。超過標(biāo)準(zhǔn)后，進(jìn)入到下面的個人與醫(yī)保基金共同支付階段。
這時，未成年人及在校學(xué)生按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)65%的報銷比例;其他城鄉(xiāng)居民按一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)55%的報銷比例。
例如，我是學(xué)生，因勤奮過度在二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，花了2600元，那么醫(yī)保給我報銷的錢就是(2600-600)乘以75%=1500元，自付1100元。
Q：據(jù)說還有大病醫(yī)保，是怎樣的?
A：城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保在9月1日啟動，參保不用再額外交錢。
它的報銷上限是繳費(fèi)基數(shù)的六倍，如2015年的繳費(fèi)基數(shù)為30468元，那么當(dāng)年的醫(yī)保報銷上限就時182808元。如果當(dāng)年度醫(yī)療費(fèi)超出這個標(biāo)準(zhǔn)，超出部分報銷70%。另外，個人自付全年累計超過1.8萬元以上的費(fèi)用，由大病保險金支付50%，最高支付限額為12萬元。
Q：新政有沒什么額外回饋給用戶啊?我家隔壁超市都會員買一送一了……
A：連續(xù)參保2年以上不滿5年的，最高支付限額另外增加3萬元。連續(xù)參保滿5年的，最高支付限額另外增加6萬元。
Q：新政肯定有要注意的地方，能提醒下我嗎?
A：原政策里，未成年人和在校學(xué)生可選一大一小兩所醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院，在定點(diǎn)醫(yī)院門診可享受基金報銷。
