我市參保居民大病保險報銷比例和保險起付標準都進行了調整，大病報銷限額最高可達30萬元。
自付1.2萬元以上分三段報銷
2013年，我省啟動大病保險政策，起付線為8000元，超過大病保險起付線以上部分，按醫(yī)療費用高低分段確定支付比例，分段支付比例為50%、60%、70%。
而從今年1月1日起，我市參保居民大病保險分段報銷比例都在原有基礎上提高了5%：當年個人負擔醫(yī)保范圍內醫(yī)療費累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分報銷55%;3萬元以上10萬元(含)以下部分報銷65%;10萬元以上部分賠付75%，年度最高支付限額為30萬元。
市醫(yī)保局工作人員表示，一個保險年度內，參保者只扣除一次大病保險起付標準金額。簡單地說就是，同一個保險年度內，參保(合)居民個人的醫(yī)療費用，經基本醫(yī)保報銷后，范圍內個人自負超過1.2萬元以上的金額，就可至少報銷55%。在計算大病保險個人累計負擔額度時，不扣除貧困患者當年享受的醫(yī)療救助額度。
城區(qū)居民人均籌資為30元
據悉，城鎮(zhèn)居民大病保險的保障范圍包括住院和門診治療特殊慢性病，經基本醫(yī)療保險報銷后、超過大病保險起付標準以上的個人自付醫(yī)療費用(不含基本醫(yī)療保險住院和門診特殊慢性病起付線)。
參加十堰城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的居民，人均籌資為30元;參加新型農村合作醫(yī)療的人員，統(tǒng)籌標準為，十堰城區(qū)及武當山旅游特區(qū)為人均30元，其他5個縣(市)及鄖陽區(qū)為人均20元。費用均從基金里劃撥，個人不需另外繳費。
十堰醫(yī)療保險報銷指南
報銷條件
報銷的條件有以下幾點：
1、申請人已經辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構就醫(yī)
3、參保人在備案醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用，并先行支付現金，且保存有關單據和資料。
辦理材料
申報需提交材料:
個人將醫(yī)療費用單據及相關材料按時間順序整理后，交單位(或社保所)辦理報銷。
1、收據原件
2、住院費用結算單
3、出院診斷證明
4、留觀證明或死亡證明復印件
5、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方
6、社會保障卡、《市醫(yī)療保險手冊》
7、醫(yī)院全額結賬證明和單位情況說明。
辦理流程
經辦程序：
1、辦理人提交報銷單據等材料到深灰保險基金管理局受理
2、受理部門自收到申請材料，醫(yī)保中心當日完成審核，結算，支付工作
3、社會保險基金管理局審查材料并批準申請，申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
注：申請材料不齊全的，如申請人需補正的全部內容，申請人應當自收到《補正材料通知書》之日起5日內補正材料。逾期不補正，視為撤回申請。
但補正材料后，申請人可在法定有效期內重新提出申請。申請人領取《社會醫(yī)療保險醫(yī)療費報銷單》后，予以報銷。
