北京異地醫(yī)保報銷流程如何?你是否有所了解呢?今天我們就一起來看看相關內(nèi)容吧!
異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領到相關審批單后,填寫好相關內(nèi)容。
帶著相關單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門蓋章。然后把相關審批單返回到申請地經(jīng)辦機構進行批準。
異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。
身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫(yī)院,各個地區(qū)對于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的。一般是可以選擇兩家到三家。
異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員需要到就醫(yī)的門診、醫(yī)院開具相關費用的收據(jù)、清單、處方底方、明細、醫(yī)保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。同時大家也不要忘記開具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明,以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進行統(tǒng)計匯總和審核結算工作。
當事人在異地的定點醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費,將相關報銷單據(jù)郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標準等問題就會還是按照所在城市的規(guī)定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。
注意事項:
不同城市的醫(yī)療保險政策規(guī)定不同,異地就醫(yī)人員需要咨詢當?shù)氐尼t(yī)療保險管理部門。異地申請審批的時間一般需要一個月左右,那么異地就醫(yī)人員應提前進行辦理申請,不然,“斷檔期”的醫(yī)藥費就會無處報銷。
延伸閱讀
異地醫(yī)保報銷比例
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫(yī)保報銷范圍
1.門(急)診大額醫(yī)療補助
最高支付限額為5500元;起付標準在職職工為800元,滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元,滿70周歲退休人員為600元。
報銷比例:三級醫(yī)院報銷比例為55%;二級醫(yī)院報銷比例為65%;一級醫(yī)院報銷比例為75%。
2.住院
在一個醫(yī)療年度內(nèi),第一次住院起付標準,三級醫(yī)院1700元,二級醫(yī)院1100元,一級醫(yī)院800元。第二次及以上住院,三級醫(yī)院500元,二級醫(yī)院350元,一級醫(yī)院270元。
報銷比例:起付標準以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。
5.5萬元以上至15萬元以下的醫(yī)療費用,職工和退休人員報銷比例都為80%。
建國前參加工作老工人在三級、二級醫(yī)院住院報銷95%,在一級醫(yī)院住院報銷97%。
3.大額醫(yī)療救助
最高支付限額為30萬元,職工和退休人員報銷比例都為80%。
異地醫(yī)保的報銷步驟
1.首先,縣級醫(yī)院以上的轉診證明。拿一個小城鎮(zhèn)的醫(yī)保來說,如果要去異地就醫(yī),先要到縣級及以上的醫(yī)院,一般鎮(zhèn)上都會有縣級的醫(yī)院,讓醫(yī)生開一個轉診證明。
2.到醫(yī)院社保窗口蓋章。醫(yī)院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
3.到當?shù)氐纳绫K鱾外出治療的登記。
4.外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫(yī)院住院治療了,治好了帶發(fā)票、醫(yī)療本、還有社?、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!