上海異地醫(yī)保報銷流程具體如何?大家是否清楚呢?今天我們就一起來了解一下吧!
1.費用申報單位、個人提交相關報銷材料
2.受理人員對提交的材料進行審核
3.材料齊全的由初審人員進行費用審核、錄入、結算并打印《省級單位醫(yī)療費用報銷單》;不全的及時告知需補全的材料。
4.復審人員進行費用復審，打印《省級單位職工外診、急診結算憑證》后轉入財務支付。
延伸閱讀
一、醫(yī)保異地報銷條件
1.已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員，在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
2.省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形。
二、醫(yī)保異地報銷所需材料
1、異地就醫(yī)申請表復印件
2、藥店正規(guī)發(fā)票(國稅局財政部監(jiān)制并在發(fā)票上列出所購藥品明細)或定點醫(yī)院門診收據(jù)
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存折銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
備注：一年報銷一次，所報銷的藥費必須是當年產生的費用，且報銷時限為當年12月中旬之前。
三、異地醫(yī)療保險結算
醫(yī)保異地結算：重慶學府醫(yī)院相關負責人表示建立異地就醫(yī)結算機制，探索異地安置的退休人員就地就醫(yī)、就地結算辦法。制定基本醫(yī)療保險關系轉移接續(xù)辦法,解決農民工等流動就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關系跨制度、跨地區(qū)轉移接續(xù)問題。做好城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農合、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助之間的銜接。
實現(xiàn)醫(yī)療保險異地就醫(yī)結算，這是一個很好的政策，要大力支持。長期以來，國內醫(yī)療保障實行的是屬地管理。異地的醫(yī)療機構不受所屬醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)的政策約束和具體管理，甲地醫(yī)保機構難以對乙地醫(yī)療機構的醫(yī)療行為進行監(jiān)督管理。在此背景下，各地只好實行醫(yī)保定點管理的制度,給患者就醫(yī)帶來種種不便�，F(xiàn)在各個城市間人口流動性很強，有不少大城市的流動人口已經超過了本地人口，醫(yī)保制度和異地就醫(yī)之間的矛盾便日益突出。因此，對醫(yī)保定點管理進行變通乃至變革也就成為民心所向、大勢所趨，對構建和諧社會非常有利。
建立異地就醫(yī)結算機制，首步是探索異地安置的退休老人就地就醫(yī)、就地結算辦法。
改進醫(yī)療保障服務，推廣參保人員就醫(yī)“一卡通”，實現(xiàn)醫(yī)保經辦機構與定點醫(yī)療機構直接結算。允許參加新農合的農民在統(tǒng)籌區(qū)域內自主選擇定點醫(yī)療機構就醫(yī)，簡化到縣域外就醫(yī)的轉診手續(xù)。
娶媳婦億元相關負責人了解到，城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)保報銷范圍擴大和報銷比例提高，提出到2010年，通過各級財政籌資，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合參保者，每人每年的醫(yī)保賬戶中，政府投入將達到120元;配合個人繳費水平的提高，城鄉(xiāng)居民參保者，不僅能夠在大病住院后，獲得當?shù)厝司晔杖?倍左右高的“封頂線”報銷，還有望獲得起付門檻更低的門診醫(yī)藥費報銷。
四、異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費怎么報銷
(一)異地長期居住并在居住地就醫(yī)的，應選擇當?shù)匾患墶⒍�、三級及專科醫(yī)院各一家作為就診醫(yī)院，并在參保地社保分中心辦理備案手續(xù)，所發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。因病情需要轉往其他醫(yī)院治療的，應由已備案的最高級別醫(yī)院出具相關證明。非本市戶籍已參保的入學入托的學生兒童在原籍(省級范圍)期間發(fā)生的住院醫(yī)療費用(寒暑假期間發(fā)生的門急診醫(yī)療費用，參照異地安置人員管理辦法執(zhí)行)，按照規(guī)定報銷范圍和標準支付，其醫(yī)療費用應當在返校(園)后一個月內由所在學校、托幼機構向醫(yī)療保險經辦機構申報報銷。
(二)參保人員因病情需要轉往本市以外住院治療的，經本市轉診轉院責任醫(yī)院出具證明，人力社保部門審批，醫(yī)療保險經辦機構備案，所發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。因病情需要再次轉診轉院的，應由轉出醫(yī)院出具相關證明。辦理轉診登記手續(xù)及再次轉診至外地醫(yī)療機構就診的參�；颊撸l(fā)生的屬于重慶市基本醫(yī)�！叭俊狈秶尼t(yī)療費用，個人負擔比例提高5%。
(三)臨時外出、參保人員短期出差、學習培訓或者度假等期間，在異地發(fā)生急癥并需要就地住院治療發(fā)生的醫(yī)療費用按照本市有關規(guī)定執(zhí)行。
