南昌今年完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合醫(yī)保并軌
3月13日記者從市政府獲悉，為推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度改革，穩(wěn)妥有序地做好推進我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療(以下分別簡稱城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合)整合工作，南昌下發(fā)了《南昌市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作實施方案》。方案指出，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合醫(yī)保并軌完成各項移交工作。此外，南昌下月出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，明年正式實行。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合醫(yī)保并軌今年完成
按照黨的十八大和十八屆三中全會關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的要求，改革我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理體制，南昌將分階段、有步驟地實現(xiàn)行政經辦管理職能的有效銜接、基金資產的安全移交和人員的平穩(wěn)轉移，建立全市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度。
據(jù)悉，3月31日前完成各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)計部門新農合的行政職能工作，3月31日前各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))從事新農合工作的在編和聘用人員劃入同級醫(yī)療保險經辦機構; 各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))衛(wèi)計部門及相關單位將新農合基金檔案資料、基金報表以及基金歷年結余、基金財務數(shù)據(jù)軟件等，移交給同級人力資源和社會保障部門，移交前要對各定點醫(yī)療機構進行全面結算，監(jiān)察部門予以監(jiān)督。
方案要求，在移交工作完成后，由市審計局制定統(tǒng)一的審計方案，對新農合基金的收入戶、支出戶和財政專戶內的基金收支和結余情況、會計科目和會計賬冊按規(guī)定進行審計。
南昌下月出臺城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策 明年正式實行
方案指出，4月底前出臺我市統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，1月1日起基本實行“保障范圍和項目統(tǒng)一、籌資標準統(tǒng)一、待遇水平統(tǒng)一、經辦流程統(tǒng)一、基金管理統(tǒng)一、網絡信息系統(tǒng)統(tǒng)一”的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度，并同步實行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險風險調劑金制度和城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險制度。
據(jù)悉，在全市行政區(qū)域內不屬于職工基本醫(yī)療保險參保范圍的城鄉(xiāng)居民實行統(tǒng)一登記參加居民基本醫(yī)療保險。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險執(zhí)行全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目目錄和醫(yī)療服務設施范圍。從度起，全市城鄉(xiāng)居民執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險個人繳費標準和財政補助標準，市、縣、區(qū)財政繼續(xù)執(zhí)行城鎮(zhèn)居民人均可支配收入高于全省平均水平可提高40元補助標準政策。按照整合后居民基本醫(yī)療保險總體待遇不降低的原則，合理確定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇水平。
9月份全市社保卡發(fā)放到位
此外，建立健全市、縣(區(qū))、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)統(tǒng)籌城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險服務體系，9月30日前各縣(區(qū))、開發(fā)區(qū)(新區(qū))人力資源和社會保障部門負責將社會保障卡發(fā)放到位。
明年起實現(xiàn)參保繳費“一人一卡，一卡通用”
1月1日原新農合信息系統(tǒng)統(tǒng)一切換到南昌市人力資源和社會保障信息系統(tǒng)。整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險信息資源，加快建設市、縣(區(qū))二級醫(yī)療保險信息數(shù)據(jù)平臺，將服務網絡延伸到基層醫(yī)療保險服務平臺和定點醫(yī)藥機構，實現(xiàn)醫(yī)療保險全市就醫(yī)即時結算。通過統(tǒng)一發(fā)放使用社會保障卡，實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民參保繳費、看病就醫(yī)、信息查詢、費用結算“一人一卡，一卡通用”。
此外，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員同時參加城鄉(xiāng)居民大病保險。統(tǒng)一全市城鄉(xiāng)居民大病保險籌資標準和待遇水平，建立統(tǒng)一的大病保險委托承辦招投標管理、基金運行監(jiān)督和績效考核辦法
