廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌最新消息(一)

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 廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保并軌

從1月1日起,廣州城鎮(zhèn)居民醫(yī)保(主要涉及3類人群:非從業(yè)人員、老年居民、未成年人及在校學(xué)生)和新農(nóng)合“并軌”,合并成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。制度整合后,除已參加職工醫(yī)保的參保人外,廣州市全體城鄉(xiāng)居民,不分戶籍,都將統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一待遇范圍和標(biāo)準(zhǔn)。

一年要繳多少?

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為152元/年(增城和從化因設(shè)有過渡期,度個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)分別為每人122元和91元)。需要說明的是,152元/年只是度的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),每年的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)都不同。個(gè)人標(biāo)準(zhǔn)具體有個(gè)公式:以上上年度城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均收入之和的平均數(shù)為基數(shù),個(gè)人的繳費(fèi)比例為0.5%,各級(jí)政府按繳費(fèi)基數(shù)的1.2%予以補(bǔ)貼。政府今年公布了度的廣州的城鎮(zhèn)居民可支配收入和農(nóng)村居民人均收入數(shù)據(jù)后,你就可以自己算出要繳多少錢了。

不用額外繳費(fèi)享大病醫(yī)保

全體廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人,無需額外繳費(fèi),即可在度內(nèi)(1月1日至12月31日),可按規(guī)定享受到最高12萬元的大病醫(yī)保待遇。

大病保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:參保人全年累計(jì)超過城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)金報(bào)銷70%;個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用全年累計(jì)超過1.8萬元的費(fèi)用,由大病保險(xiǎn)金支付50%。一個(gè)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內(nèi),累計(jì)支付最高限額為12萬元。

為鼓勵(lì)連續(xù)繳費(fèi),大病醫(yī)保的保險(xiǎn)上限也可增加:參保人連續(xù)參保2年以上不滿5年的,最高支付限額另外增加3萬元;參保人連續(xù)參保滿5年的,最高支付限額另外增加6萬元。即從今年起,你一直參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,到2017年,你的大病醫(yī)保最高報(bào)銷額度可達(dá)15萬元,到2020年,可達(dá)18萬元。

現(xiàn)在能繳費(fèi)嗎?

享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇及大病醫(yī)保,必須參加了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保且已實(shí)際繳費(fèi)。根據(jù)廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的規(guī)定,城鄉(xiāng)居民的繳費(fèi)時(shí)間為:每年9月1日至12月20日辦理次年的參保繳費(fèi)手續(xù)。

廣州市醫(yī)保局介紹,考慮到今年是新醫(yī)保政策調(diào)整的第一年,新的政策出臺(tái)又處于下半年,因此決定延遲城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)時(shí)間,即城鄉(xiāng)居民在1月31日前參保及繳費(fèi)到賬的,從1月1日起享受相應(yīng)的城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。在校學(xué)生在1月31日前參保并繳納過渡期及城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的,從9月1日起享受過渡期城鎮(zhèn)居民醫(yī)保待遇,從1月1日起享受度城鄉(xiāng)醫(yī)保待遇。