北京醫(yī)改將財(cái)政投入重點(diǎn)從養(yǎng)醫(yī)院轉(zhuǎn)向補(bǔ)醫(yī)保
北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳14日表示,北京新一輪醫(yī)改,將把財(cái)政投入重點(diǎn)從“保供方”轉(zhuǎn)向“補(bǔ)需方”,逐步加大醫(yī)保投入,合理調(diào)整對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的直接投入。這意味著,財(cái)政投入將從過去以養(yǎng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、按人頭補(bǔ)償養(yǎng)人為主,轉(zhuǎn)變?yōu)槎嘞蜥t(yī)保投入。醫(yī)院只有提供更好服務(wù)、接診更多患者才能獲得醫(yī)保補(bǔ)償。
北京市醫(yī)改辦14日發(fā)布《北京市人民政府關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見》。近年來,北京市對(duì)公立醫(yī)院的投入雖增長較快,但很多公立醫(yī)院依然感覺“補(bǔ)償不足,甚至出現(xiàn)虧損”。
“因?yàn)楫?dāng)前這種養(yǎng)醫(yī)院、按人頭補(bǔ)償養(yǎng)人的直接投入方式,導(dǎo)致財(cái)政投入效率不高。”韓曉芳說,另一方面,北京市醫(yī)保基金使用效率不高,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不規(guī)范的診療行為,包括大處方、過度檢查等“吃掉”了大量醫(yī);,造成醫(yī);鹁o張。
韓曉芳認(rèn)為,政府的責(zé)任是“;”,即滿足群眾基本醫(yī)療保障。政府履行“;”責(zé)任,可以直接舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),給患者提供相應(yīng)的基本醫(yī)療服務(wù),也可以為患者購買比較合適的優(yōu)質(zhì)基本醫(yī)療服務(wù)。改革提出財(cái)政逐步增加對(duì)醫(yī)保的投入,可以讓患者選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)只有爭取到病人,才能獲得醫(yī)保補(bǔ)償,有利于激勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
此外,北京市十多年沒有調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。一方面,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格極低,不能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動(dòng)價(jià)值;另一方面,藥品、耗材、檢查等有很多價(jià)格水分,而且還存在過度檢查、大處方等“以藥養(yǎng)醫(yī)”“以檢查養(yǎng)醫(yī)”問題。韓曉芳介紹,北京將改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,總體原則是總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、充分體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的思路,提高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,降低藥品、耗材和檢查價(jià)格。改革后,將從利益機(jī)制上遏制過度用藥、過度檢查、過度使用高值耗材等現(xiàn)象,提高醫(yī)療質(zhì)量與安全,合理減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。