第一條 為保證本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的順利實施，做好城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險工作,根據(jù)《北京市人民政府關(guān)于印發(fā)北京市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法的通知》(京政發(fā)〔2015〕38號)，根據(jù)國家和本市有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實際，制定本實施細(xì)則。
第二條 參加本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的人員范圍：
(一)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，且男年滿60周歲和女年滿50周歲的居民(以下簡稱“城鎮(zhèn)老年人”)。包括以下人員：
1.參照本市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退養(yǎng)人員。
2.參照本市城市特困人員醫(yī)療救助辦法享受醫(yī)療待遇的退離居委會老積極分子。
3.在外埠辦理退休手續(xù)未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員;
4.支援外地建設(shè)在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員;
(二)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且在本市行政區(qū)域內(nèi)的小學(xué)、初中、高中、中等專業(yè)學(xué)校、技工學(xué)校、中等職業(yè)技術(shù)學(xué)校、特殊學(xué)校、工讀學(xué)校和各類普通高等院校(全日制學(xué)歷教育)就讀的在冊學(xué)生，以及參保繳費當(dāng)年年齡在16周歲以下非在校少年兒童、托幼機(jī)構(gòu)兒童和散居嬰幼兒(以下簡稱“學(xué)生兒童”)。包括以下人員：
1.在本市各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦高校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制非在職非北京生源的學(xué)生;
2.在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女;
3.經(jīng)國家和市有關(guān)部門批準(zhǔn)，在本市學(xué)校開設(shè)的新疆班和西藏班就讀的學(xué)生，以及在北京西藏中學(xué)就讀的學(xué)生;
4.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在外省市就讀且沒有參加當(dāng)?shù)毓M醫(yī)療或基本醫(yī)療保險的學(xué)生;
5.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在國外或港澳臺地區(qū)就讀的學(xué)生;
6.具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生;
7.符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費的非本市城鎮(zhèn)戶籍的原北京知青子女、隨軍家屬中的適齡學(xué)生兒童、在京工作的博士后人員子女、在京投資臺商及其雇員(臺胞)子女、本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國人員子女;
8.父母一方有本市非農(nóng)業(yè)戶籍的學(xué)生兒童;
9.取得《北京市工作居住證》人員的子女;
(三)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍, 男年滿16周歲不滿60周歲，女年滿16周歲不滿50周歲, 未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的居民(以下簡稱“無業(yè)居民”);
(四)未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍，七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象以及民政部門負(fù)責(zé)管理的見義勇為的城鎮(zhèn)居民。
以上統(tǒng)稱“參保人員”。
第三條 普通高等院校，是指按國家規(guī)定的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和審批程序批準(zhǔn)的，通過全國普通高等教育統(tǒng)一招生考試，招收高中畢業(yè)生為主要培養(yǎng)對象，實施高等學(xué)歷教育的全日制大學(xué)、獨立設(shè)置的學(xué)院和高等�？茖W(xué)校、高等職業(yè)學(xué)校及其他機(jī)構(gòu)(獨立學(xué)院和分校、大專班)。
普通高等院校不包括成人教育以及函授、進(jìn)修、網(wǎng)絡(luò)、業(yè)余、廣播電視等學(xué)校的學(xué)生。
第四條 托幼機(jī)構(gòu)，是指經(jīng)教育行政部門及政府有關(guān)部門批準(zhǔn)設(shè)立的托兒所、幼兒園。
第五條 在本市職業(yè)介紹服務(wù)中心、人才交流服務(wù)中心以個人名義委托存檔的靈活就業(yè)人員，應(yīng)當(dāng)按《北京市靈活就業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險辦法》(京政辦發(fā)〔2008〕56號)參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，不納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。
按失業(yè)保險規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員，享受失業(yè)人員醫(yī)療補助待遇，不納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保范圍。領(lǐng)取失業(yè)保險金期滿后未就業(yè)的，可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。
第六條 參保人員于每年9月1日至11月30日辦理參保手續(xù)，按繳費標(biāo)準(zhǔn)繳納次年的醫(yī)療保險費。
在學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)的參保人員，由學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)辦理參保繳費手續(xù)，其他參保人員到戶籍所在地或居住地街道(鄉(xiāng)、鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所(以下簡稱“社保所”)辦理參保繳費手續(xù)。
享受本市城市居民最低生活保障和享受本市城市居民生活困難補助待遇的城鎮(zhèn)老年人、無業(yè)居民、學(xué)生兒童以及七至十級殘疾軍人、城鎮(zhèn)優(yōu)撫對象、見義勇為人員由戶籍所在地區(qū)縣民政部門統(tǒng)一辦理參保繳費手續(xù)。
市級福利機(jī)構(gòu)和區(qū)縣福利機(jī)構(gòu)內(nèi)政府供養(yǎng)的服務(wù)對象，符合參保條件的，由福利機(jī)構(gòu)集中進(jìn)行信息采集，到福利機(jī)構(gòu)所在地社保所辦理參保繳費手續(xù)。
第七條 符合當(dāng)年參保條件的人員，自取得北京市非農(nóng)業(yè)戶籍之日起90日內(nèi)持本人戶口簿或居民身份證、本人近期免冠彩色照片等材料到本人戶籍所在地或居住地社保所辦理參保繳費手續(xù)，按繳費標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納當(dāng)年的醫(yī)療保險費。自參保繳費的次月起享受城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險待遇，享受待遇時間至當(dāng)年的12月31日。
第八條 本辦法第二條規(guī)定的參保人員在辦理參保繳費手續(xù)時，除持本人戶口簿外，還應(yīng)當(dāng)分別提交下列相關(guān)證件：
(一)在外埠辦理退休手續(xù)未參加當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)職工醫(yī)療保險且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員，提交單位開具的無醫(yī)療保險證明或當(dāng)?shù)乜h級以上人力資源和社會保障部門開具的無醫(yī)療保險證明。
(二)支援外地建設(shè)在外地辦理退休手續(xù)且回京取得本市非農(nóng)業(yè)戶籍的人員，提交公安局開具的戶口遷出證明。
(三)在京接受義務(wù)教育的華僑適齡子女，交學(xué)生父母華僑身份證明和《華僑子女來京接受義務(wù)教育證明信》。
(四)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在外省市就讀且沒有參加當(dāng)?shù)毓M醫(yī)療或基本醫(yī)療保險的學(xué)生，提交由學(xué)校開具的就讀和無醫(yī)療保險證明。
(五)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍在國外或港澳臺地區(qū)就讀的學(xué)生，提交由學(xué)校開具的就讀和無醫(yī)療保險證明。
(六)具有本市非農(nóng)業(yè)戶籍且年齡在22周歲以下的高考復(fù)讀生，提交當(dāng)年參加高考的準(zhǔn)考證和復(fù)讀學(xué)校開具的就讀證明。
(七)符合本市教育行政部門規(guī)定享受免收借讀費的非本市城鎮(zhèn)戶籍的學(xué)生中，原北京知青子女，提交區(qū)(縣)人力資源和社會保障局開具的原北京下鄉(xiāng)青年子女身份證明。隨軍家屬中的適齡兒童、少年，提交部隊師(旅)級以上單位政治機(jī)關(guān)證明。在京工作的博士后人員子女，提交全國博士后管委會開具的介紹信和進(jìn)站函。在京投資臺商及其雇員(臺胞)子女，提交教育行政部門開具的臺胞子女在京就讀批準(zhǔn)書。本市引進(jìn)人才子女、留學(xué)回國人員子女，提交父母的《北京市工作居住證》。
