職工住院 醫(yī)斌可二次報銷

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近段時間,不少居民和退休人員向市長專線反映:他們前兩年在社區(qū)辦理了“醫(yī)療互助”,即住院除享受醫(yī)保待遇外,個人自付部分還可得到30%至80%的補(bǔ)助?墒墙衲晟鐓^(qū)不予辦理了,他們想知道原因。昨日,記者就此采訪了武漢市總工會職工醫(yī)療互助辦公室負(fù)責(zé)人。

該負(fù)責(zé)人介紹:開展職工住院醫(yī)療互助活動,目的是通過職工之間互助互濟(jì),實現(xiàn)“無病我?guī)腿,有病人幫?rdquo;,緩解患病住院職工自付醫(yī)療費用過高造成的經(jīng)濟(jì)困難。

居民和退休人員反映“以前每年可以辦理”一事,職工醫(yī)療互助辦公室負(fù)責(zé)人稱前兩年因該項工作還在探索之中,有些程序尚未規(guī)范,社區(qū)工會為部分不符合條件的人員辦理了醫(yī)療互助,給該項活動帶來一定資金風(fēng)險和資金缺口。此次為市總工會第三年度辦理醫(yī)療互助,為保障該項工作持續(xù)健康發(fā)展,規(guī)范執(zhí)行《武漢市職工住院醫(yī)療互助辦法》,在職在冊人員名單進(jìn)入電腦系統(tǒng),非單位在冊職工即使交了錢也進(jìn)入不了系統(tǒng),因此不能辦理。

據(jù)介紹,參加職工醫(yī)療互助必須符合三個條件:一是已參加市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險的在職職工和退休人員;二是在單位工會統(tǒng)一組織下團(tuán)體參加本互助活動;三為退休人員須與本單位在職職工捆綁參保,在職職工人數(shù)必須達(dá)到80%。不符合上述條件的退休人員和居民暫不能參保。另外,企業(yè)改制后離開單位未退休、在外單位打工的人員,可在打工單位統(tǒng)一參保。

今年辦理的繳費標(biāo)準(zhǔn)為在職職工每人每年100元,退休人員170元。辦理時間至12月31日。

二次報銷為個人自付部分1萬元以下(含1萬元)的部分,按30%給付醫(yī)療互助金;1萬元(不含1萬元)至10萬元(含10萬元)的部分,給付60%;10萬元(不含10萬元)至12萬元(含12萬元)的部分,給付80%。

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