單位遲繳社保致勞動者難享醫(yī)保 法院裁定醫(yī)療金

思而思學(xué)網(wǎng)

12月26日消息:用人單位遲繳社保,導(dǎo)致患癌勞動者無法享受醫(yī)保報銷醫(yī)藥費。日前,上海市第一中級人民法院最終判用人單位向勞動者支付屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的部分醫(yī)療費。

2月,年近半百的王女士進入上海某家具有限公司做銷售員,并簽訂了勞動合同,不料,10月因乳腺癌住院。然而,家具公司是在12月17日才開始為王女士繳納社保并補繳11月的社保費的。

原因是,王女士曾向勞動保障部門申請了自謀職業(yè)就業(yè)崗位補貼,此后已在家具公司上班的王女士又申請變更為“無業(yè)”,領(lǐng)取失業(yè)保險金,直到10月31日才將就業(yè)狀態(tài)改為“就業(yè)”。

王女士認(rèn)為,公司遲繳社保費導(dǎo)致其相應(yīng)醫(yī)療費無法報銷,遂申請勞動仲裁,要求家具公司支付11月25日至12月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費9839元。家具公司則稱,勞動合同簽訂后,王女士為獲取非法利益,遲遲未辦理社保登記狀態(tài)變更,客觀上導(dǎo)致家具公司無法為其辦理社保登記并繳納社保費,故醫(yī)療費無法報銷的原因在王女士,不應(yīng)轉(zhuǎn)嫁家具公司承擔(dān)。

勞動人事爭議仲裁委作出裁決:家具公司應(yīng)向王女士支付12月15日至12月31日期間發(fā)生的醫(yī)療費7334元。家具公司不服,向法院提起訴訟,要求判令家具公司不支付醫(yī)療費。一審法院判決駁回了家具公司的訴訟請求。家具公司不服一審判決,提出上訴。

上海一中院二審認(rèn)為,根據(jù)規(guī)定,在職職工醫(yī)療保險待遇起算時間為開始繳納醫(yī)療保險費的次月15日。王女士于在職期間向有關(guān)部門領(lǐng)取5 月至10月的失業(yè)保險金,該行為明顯違反相關(guān)規(guī)定,無權(quán)要求家具公司承擔(dān)11月25日至下一個待遇起算時間前一天,即12 月14日的醫(yī)療費。

然而,當(dāng)11月,王女士未再領(lǐng)取失業(yè)保險金時,家具公司就應(yīng)當(dāng)為其繳納該月社保費,但家具公司未及時繳納,導(dǎo)致王女士無法從12月 15日起享受社保,故應(yīng)當(dāng)承擔(dān)12月15日至12月31日期間發(fā)生的、屬于醫(yī)保基金支付范圍的醫(yī)療費7334元。二審據(jù)此駁回上訴,維持原判。

熱門推薦

最新文章