為進(jìn)一步減輕我省困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),有效防范因病返貧致貧風(fēng)險(xiǎn),切實(shí)筑牢民生保障底線,許多省份提出大病救助及醫(yī)保報(bào)銷相關(guān)的制度實(shí)施意見(jiàn),下面小編整理了2023年阜新大病救助政策規(guī)定及大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例,給大家作為參考。
一、阜新大病救助政策規(guī)定
阜新市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案
為貫徹落實(shí)《遼寧省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)遼寧省健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度的實(shí)施意見(jiàn)》(遼政辦發(fā)〔2022〕36號(hào))精神,進(jìn)一步做好我市重特大疾病醫(yī)療保障,完善醫(yī)療救助制度,切實(shí)減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),防范因病致貧返貧,制定本方案。
一、總體要求
以思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神,堅(jiān)持以人民為中心,堅(jiān)持應(yīng)保盡保、保障基本,盡力而為、量力而行,筑牢民生保障底線,推動(dòng)民生改善更可持續(xù)。聚焦減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制,強(qiáng)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助(以下簡(jiǎn)稱三重制度)綜合保障,實(shí)事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),確保困難群眾基本醫(yī)療有保障,不因罹患重特大疾病影響基本生活。結(jié)合我市實(shí)際,統(tǒng)一規(guī)范醫(yī)療救助制度,加大財(cái)政資金投入力度,增強(qiáng)醫(yī)療救助托底保障能力。促進(jìn)三重制度綜合保障與慈善救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)等協(xié)同發(fā)展、有效銜接,穩(wěn)步構(gòu)建政府主導(dǎo)、多方參與的多層次醫(yī)療保障體系。
二、主要任務(wù)
(一)強(qiáng)化三重制度綜合保障
1.及時(shí)精準(zhǔn)確定救助對(duì)象。醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助。對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒(含事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童,下同)、低保邊緣家庭成員及納入監(jiān)測(cè)范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口,按規(guī)定給予救助。對(duì)不符合低保、特困人員救助供養(yǎng)或低保邊緣家庭條件,但因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者(以下簡(jiǎn)稱因病致貧重病患者),根據(jù)實(shí)際給予一定救助。因病致貧重病患者認(rèn)定條件按照省有關(guān)部門規(guī)定執(zhí)行。
2.確保困難群眾應(yīng)保盡保。困難群眾依法參加基本醫(yī)療保險(xiǎn),按規(guī)定享有三重制度保障權(quán)益。全面落實(shí)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保財(cái)政補(bǔ)助政策,對(duì)個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助。對(duì)特困人員、孤兒個(gè)人繳費(fèi)部分給予全額資助,對(duì)低保邊緣家庭成員按其個(gè)人繳費(fèi)部分的60%給予定額資助;鞏固脫貧攻堅(jiān)成果過(guò)渡期內(nèi),返貧致貧人口、低保對(duì)象按照省統(tǒng)一規(guī)定由全額資助適時(shí)調(diào)整為定額資助。持續(xù)健全適應(yīng)人口流動(dòng)和參保需求變化的參保繳費(fèi)方式,確保救助對(duì)象及時(shí)參保、應(yīng)保盡保。
3.促進(jìn)三重制度互補(bǔ)銜接。發(fā)揮基本醫(yī)保主體保障功能,嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)保支付范圍和標(biāo)準(zhǔn),實(shí)施公平適度保障。增強(qiáng)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)減負(fù)功能,完善大病保險(xiǎn)對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒和返貧致貧人口的傾斜支付政策,持續(xù)提高職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的保障能力。夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障功能,按照“先保險(xiǎn)后救助”的原則,對(duì)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的救助對(duì)象按規(guī)定實(shí)施救助,合力防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。2023年1月起,低保對(duì)象、特困人員、孤兒和返貧致貧人口的大病保險(xiǎn)支付比例由70%提高到75%。
(二)夯實(shí)醫(yī)療救助托底保障
1.明確救助費(fèi)用保障范圍。堅(jiān)持;,妥善解決救助對(duì)象政策范圍內(nèi)基本醫(yī)療需求。救助費(fèi)用主要覆蓋救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、因慢性病長(zhǎng)期服藥或患重特大疾病需長(zhǎng)期門診治療的費(fèi)用。由醫(yī)療救助基金支付的藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目原則上應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)基本醫(yī)保支付范圍的規(guī)定。基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)起付線以下的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付費(fèi)用,按規(guī)定納入救助保障。
2.合理確定救助待遇水平。醫(yī)療救助包括基本救助和傾斜救助,統(tǒng)一實(shí)行按費(fèi)用救助模式。自2023年1月起,基本救助年度限額按2萬(wàn)元執(zhí)行;低保對(duì)象、特困人員、孤兒不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)分別按2000元、5000元計(jì)算;低保對(duì)象、特困人員、孤兒救助比例為70%,低保邊緣家庭成員救助比例為60%,因病致貧重病患者救助比例為50%;揪戎甓认揞~、起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)按照省醫(yī)保和財(cái)政等部門規(guī)定適時(shí)調(diào)整。
救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、基本救助綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜醫(yī)療救助。其中,特困人員、孤兒傾斜救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)分別為3000元、5000元、10000元;低保對(duì)象、特困人員、孤兒等重點(diǎn)救助對(duì)象的傾斜救助年度救助限額為2萬(wàn)元,低保邊緣家庭成員年度救助限額為1.5萬(wàn)元,因病致貧重病患者年度救助限額為1萬(wàn)元;救助比例與基本救助比例一致。
對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒等生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者住院所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,繼續(xù)實(shí)行按病床日定額救助。
3.統(tǒng)籌完善托底保障措施。推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)明確診療方案、規(guī)范診療等措施降低醫(yī)療成本,合理控制困難群眾政策范圍內(nèi)的自付費(fèi)用比例。落實(shí)農(nóng)村易返貧致貧人口等困難群眾的醫(yī)保幫扶措施,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接。鞏固脫貧攻堅(jiān)成果過(guò)渡期內(nèi),返貧致貧人口、監(jiān)測(cè)幫扶對(duì)象、其他監(jiān)測(cè)范圍內(nèi)人口的醫(yī)療救助待遇,按照鞏固拓展醫(yī)療保障脫貧攻堅(jiān)成果有效銜接鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略相關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。在不斷增強(qiáng)三重制度綜合保障能力的同時(shí),避免過(guò)度保障。
(三)建立健全防范和化解因病致貧返貧長(zhǎng)效機(jī)制
1.強(qiáng)化高額醫(yī)療費(fèi)用支出預(yù)警監(jiān)測(cè)。實(shí)施醫(yī)療救助對(duì)象信息動(dòng)態(tài)管理。分類健全因病致貧和因病返貧雙預(yù)警機(jī)制,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人年度醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然較重的低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口。因病致貧和因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)按照省級(jí)有關(guān)部門規(guī)定適時(shí)調(diào)整。
因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍為全部醫(yī)療救助對(duì)象(不包括因病致貧重病患者)和未納入防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)范圍的脫貧人口。因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍為因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)范圍以外的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保參保人員。對(duì)以上兩類監(jiān)測(cè)對(duì)象年度內(nèi)個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的住院、門診慢特病及高值藥品費(fèi)用進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)并及時(shí)預(yù)警。因病返貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為5000元,參加居民醫(yī)保的因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為2萬(wàn)元,參加職工醫(yī)保的因病致貧風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)對(duì)象的預(yù)警標(biāo)準(zhǔn)為5萬(wàn)元。預(yù)警信息由醫(yī)保部門定期推送給民政和鄉(xiāng)村振興部門,預(yù)警信息中應(yīng)包括監(jiān)測(cè)對(duì)象基本信息和個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用構(gòu)成等情況。民政、鄉(xiāng)村振興部門根據(jù)預(yù)警信息和工作中掌握的其他情況,按規(guī)定確定或調(diào)整監(jiān)測(cè)對(duì)象身份類別,并及時(shí)采取相應(yīng)的救助、幫扶措施;醫(yī)療保障部門按照民政、鄉(xiāng)村振興部門確定的監(jiān)測(cè)對(duì)象身份類別及時(shí)給予醫(yī)療救助,并按規(guī)落實(shí)醫(yī)保扶貧傾斜政策。
2.依申請(qǐng)落實(shí)綜合保障政策。健全依申請(qǐng)救助機(jī)制,暢通低保邊緣家庭成員和農(nóng)村易返貧致貧人口、因病致貧重病患者醫(yī)療救助申請(qǐng)渠道,增強(qiáng)救助時(shí)效性。對(duì)已認(rèn)定為低保對(duì)象、特困人員、孤兒和低保邊緣家庭成員及農(nóng)村易返貧致貧人口的,直接給予醫(yī)療救助。民政、醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)工作銜接,簡(jiǎn)化優(yōu)化流程,做好因病致貧重病患者身份認(rèn)定和依申請(qǐng)救助等工作。對(duì)參加基本醫(yī)保的因病致貧重病患者,自申請(qǐng)救助之日前12個(gè)月內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用給予一次性醫(yī)療救助。強(qiáng)化醫(yī)療救助與其他社會(huì)救助、慈善救助的綜合協(xié)調(diào)保障,精準(zhǔn)實(shí)施分層分類幫扶。綜合救助水平要根據(jù)家庭經(jīng)濟(jì)狀況、個(gè)人實(shí)際費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況合理確定。
(四)積極引導(dǎo)慈善等社會(huì)力量參與救助保障
1.積極發(fā)展慈善救助。建立慈善參與激勵(lì)機(jī)制,落實(shí)相應(yīng)稅收優(yōu)惠、費(fèi)用減免等政策,引導(dǎo)各類慈善組織和其他公益類社會(huì)組織設(shè)立重特大疾病救助項(xiàng)目,發(fā)揮補(bǔ)充救助作用。促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)公開(kāi)募捐信息平臺(tái)發(fā)展和平臺(tái)間信息共享,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)個(gè)人大病救助平臺(tái)信息發(fā)布,推行陽(yáng)光救助。整合醫(yī)療保障、社會(huì)救助、慈善幫扶等資源,探索建立罕見(jiàn)病用藥保障機(jī)制,實(shí)施綜合保障。
2.鼓勵(lì)醫(yī)療互助和商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。支持開(kāi)展職工醫(yī)療互助,規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)互助,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管控,引導(dǎo)醫(yī)療互助健康發(fā)展。支持商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展,滿足基本醫(yī)療保障以外的保障需求。加強(qiáng)政府指導(dǎo)和政策支持,鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)發(fā)推廣與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的惠民型商業(yè)健康保險(xiǎn)產(chǎn)品,將基本醫(yī)保目錄內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)較高的費(fèi)用和目錄外合理醫(yī)療費(fèi)用納入保障范圍,并在產(chǎn)品定價(jià)、賠付條件、保障范圍等方面對(duì)困難群眾適當(dāng)傾斜。
(五)規(guī)范經(jīng)辦管理服務(wù)
1.全面推進(jìn)一體化經(jīng)辦。細(xì)化完善救助服務(wù)事項(xiàng)清單,出臺(tái)醫(yī)療救助經(jīng)辦管理服務(wù)規(guī)程,做好救助對(duì)象信息共享互認(rèn)、資助參保、待遇給付等經(jīng)辦服務(wù)。推行“一站式”服務(wù)、“一窗口”辦理、“一單制”結(jié)算,提高結(jié)算服務(wù)便利性。加快推進(jìn)基本醫(yī)保和醫(yī)療救助服務(wù)融合,依托全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺(tái),依法依規(guī)加強(qiáng)數(shù)據(jù)歸口管理。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理和考核辦法,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)費(fèi)用管控主體責(zé)任。加強(qiáng)基金監(jiān)管和稽查審核,對(duì)開(kāi)展醫(yī)療救助服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控,嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì),確保基金安全高效、合理使用。
2.提高綜合服務(wù)管理水平。加強(qiáng)對(duì)救助對(duì)象就醫(yī)行為的引導(dǎo),推行基層首診,規(guī)范轉(zhuǎn)診,促進(jìn)合理就醫(yī)。完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助服務(wù)內(nèi)容,提高服務(wù)質(zhì)量,按規(guī)定做好基本醫(yī)保和醫(yī)療救助費(fèi)用結(jié)算。按照安全有效、經(jīng)濟(jì)適宜、救助基本的原則,引導(dǎo)醫(yī)療救助對(duì)象和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先選擇納入基本醫(yī)保支付范圍的藥品、醫(yī)用耗材和診療項(xiàng)目,嚴(yán)控不合理費(fèi)用支出。經(jīng)基層首診轉(zhuǎn)診的低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員、農(nóng)村易返貧致貧人口,在市域內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行“先診療后付費(fèi)”,全面免除其住院押金。做好異地安置和異地轉(zhuǎn)診救助對(duì)象登記備案、就醫(yī)結(jié)算,按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,執(zhí)行本市醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)。未按規(guī)定轉(zhuǎn)診的救助對(duì)象,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用原則上不納入醫(yī)療救助范圍。
三、組織實(shí)施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。強(qiáng)化黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、部門協(xié)同、社會(huì)參與的重特大疾病保障工作機(jī)制。將困難群眾重特大疾病醫(yī)療救助托底保障政策落實(shí)情況作為加強(qiáng)和改善民生的重要指標(biāo),納入醫(yī)療救助工作績(jī)效評(píng)價(jià)。各縣區(qū)、相關(guān)部門要抓好責(zé)任落實(shí),完善制度機(jī)制,細(xì)化政策措施,做好基金預(yù)算調(diào)整、經(jīng)辦程序優(yōu)化、信息系統(tǒng)完善等準(zhǔn)備工作,確保2023年1月起新制度全面啟動(dòng)實(shí)施。要結(jié)合落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度,切實(shí)規(guī)范醫(yī)療救助保障范圍,堅(jiān)持基本保障標(biāo)準(zhǔn),確保制度可持續(xù)發(fā)展。要加強(qiáng)政策宣傳解讀,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,營(yíng)造良好輿論氛圍。
(二)加強(qiáng)部門協(xié)同。建立健全部門協(xié)同機(jī)制,加強(qiáng)醫(yī)療保障、社會(huì)救助、醫(yī)療衛(wèi)生制度政策及經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。醫(yī)療保障部門要統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度改革和管理工作,落實(shí)好醫(yī)療保障政策。民政部門要做好低保對(duì)象、特困人員、孤兒、低保邊緣家庭成員等救助對(duì)象認(rèn)定工作,會(huì)同相關(guān)部門做好因病致貧重病患者認(rèn)定和相關(guān)信息共享,支持慈善救助發(fā)展。財(cái)政部門要按規(guī)定做好資金支持。衛(wèi)生健康部門要強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行業(yè)管理,規(guī)范診療路徑和診療行為,促進(jìn)分級(jí)診療。稅務(wù)部門要做好基本醫(yī)保保費(fèi)征繳相關(guān)工作。銀保監(jiān)部門要加強(qiáng)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)的行業(yè)監(jiān)管,規(guī)范商業(yè)健康保險(xiǎn)發(fā)展。鄉(xiāng)村振興部門要做好農(nóng)村易返貧致貧人口監(jiān)測(cè)和信息共享。工會(huì)要做好職工醫(yī)療互助和罹患大病困難職工幫扶。
(三)加強(qiáng)預(yù)算管理。在確保醫(yī)療救助基金安全運(yùn)行基礎(chǔ)上,統(tǒng)籌協(xié)調(diào)基金預(yù)算和政策制定,落實(shí)醫(yī)療救助投入保障責(zé)任,確保救助對(duì)象待遇及時(shí)支付、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用及時(shí)結(jié)算。拓寬籌資渠道,動(dòng)員社會(huì)力量,通過(guò)慈善和社會(huì)捐助等多渠道籌集資金,統(tǒng)籌醫(yī)療救助資金使用。加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行監(jiān)督,全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理,提高救助資金使用效率。
(四)加強(qiáng)能力建設(shè)。加強(qiáng)基層醫(yī)療保障經(jīng)辦隊(duì)伍建設(shè),統(tǒng)籌醫(yī)療保障公共服務(wù)需求和服務(wù)能力配置,做好相應(yīng)保障。積極引入社會(huì)力量參與經(jīng)辦服務(wù),大力推動(dòng)醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)下沉,重點(diǎn)提升信息化和經(jīng)辦服務(wù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療救助政策和業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),努力打造綜合素質(zhì)高、工作作風(fēng)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的基層經(jīng)辦隊(duì)伍。
二、阜新大病醫(yī)保報(bào)銷范圍比例
醫(yī)療救助包括基本救助和傾斜救助,統(tǒng)一實(shí)行按費(fèi)用救助模式。自2023年1月起,基本救助年度限額按2萬(wàn)元執(zhí)行;低保對(duì)象、特困人員、孤兒不設(shè)置起付標(biāo)準(zhǔn),低保邊緣家庭成員、因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)分別按2000元、5000元計(jì)算;低保對(duì)象、特困人員、孤兒救助比例為70%,低保邊緣家庭成員救助比例為60%,因病致貧重病患者救助比例為50%。基本救助年度限額、起付標(biāo)準(zhǔn)和救助比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)按照省醫(yī)保和財(cái)政等部門規(guī)定適時(shí)調(diào)整。
救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、基本救助綜合保障后個(gè)人負(fù)擔(dān)仍然較重的,給予傾斜醫(yī)療救助。其中,特困人員、孤兒傾斜救助不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),低保對(duì)象、低保邊緣家庭成員及因病致貧重病患者起付標(biāo)準(zhǔn)分別為3000元、5000元、10000元;低保對(duì)象、特困人員、孤兒等重點(diǎn)救助對(duì)象的傾斜救助年度救助限額為2萬(wàn)元,低保邊緣家庭成員年度救助限額為1.5萬(wàn)元,因病致貧重病患者年度救助限額為1萬(wàn)元;救助比例與基本救助比例一致。
對(duì)低保對(duì)象、特困人員、孤兒等生活困難的嚴(yán)重精神障礙患者住院所發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,繼續(xù)實(shí)行按病床日定額救助。
三、阜新大病救助相關(guān)文章分享
(1)、2023年阜新大病醫(yī)保怎么辦理流程,阜新大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
想要獲得醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)助,首要的就是了解清楚其報(bào)銷流程。那么,阜新大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?首先參保居民要持相關(guān)材料到規(guī)定的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行初審;其次初審合格參保居民信息報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核;最后合格者發(fā)放大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷款。所有的...想要了解更多關(guān)于阜新大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程的知識(shí),跟著小編一起看看吧。想要獲得醫(yī)保報(bào)銷補(bǔ)助,首要的就是了解清楚其報(bào)銷流程。那么,阜新大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程是什么?首先參保...查看更多
(2)、2023年阜新大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
近日,國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》),《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。年底前,各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運(yùn)行。新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保...查看更多
(3)、阜新大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例范圍新規(guī)定,2020年阜新大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度
辦理?xiàng)l件1、城鄉(xiāng)居民參保:(1)中小學(xué)階段的學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)和其他未滿18周歲的少年兒童(包括長(zhǎng)期隨父母在城市上學(xué)、生活,且父母有一方參加了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或養(yǎng)老保險(xiǎn)的農(nóng)民工子女);(2)年滿18周歲以上的城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。2、單位參保:城鎮(zhèn)各類企業(yè)及其職工;實(shí)行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工;個(gè)體工商戶和城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員;非公有制企業(yè)和民辦非企業(yè)單位及其職工;國(guó)家機(jī)關(guān)、事業(yè)單...查看更多
(4)、2020年阜新市大病醫(yī)療保險(xiǎn)條例,阜新市大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
醫(yī)保報(bào)銷及醫(yī)療救助后的合規(guī)醫(yī)藥費(fèi),超萬(wàn)元以上部分再按60%比例補(bǔ)償。近日阜新市人社局表示,阜新市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)已經(jīng)啟動(dòng)實(shí)施,保險(xiǎn)資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金中按統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn)劃轉(zhuǎn),全市30余萬(wàn)參保人員將因此受益。 “這項(xiàng)保險(xiǎn)可以切實(shí)提高大病保障水平,有效減輕城鎮(zhèn)居民因患大病致貧、返貧的問(wèn)題!睋(jù)市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,包括在校學(xué)生及其他未成年人在內(nèi)的阜新市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保人員,均為大病保險(xiǎn)的保障對(duì)象。將按...查看更多