2022年婁底社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，婁底社保醫(yī)保報(bào)銷比例，婁底社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!
一、2022年婁底社保醫(yī)保報(bào)銷范圍
1、參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院(含家庭病床)治療
2、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的費(fèi)用
七種情形不能報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用
2、自殺、自殘的(精神病)除外
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》所致傷病的
4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等
5、因美容、矯形、生理缺陷等進(jìn)行治療的
6、屬于工傷保險(xiǎn)(含職業(yè)病)或生育保險(xiǎn)支付范圍的
7、國(guó)家和省市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定的其他不支付費(fèi)用情形
二、婁底社保醫(yī)保報(bào)銷比例
在職職工醫(yī)保報(bào)銷比例：
1、到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是50%;
2、如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷，報(bào)銷的比例是70%;
3、如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。
注：無(wú)論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬(wàn)元。
如果是住院的費(fèi)用，一個(gè)年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付時(shí)，無(wú)論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。
而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，就是650元。而一個(gè)年度內(nèi)基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金(住院費(fèi)用)最高支付額目前是7萬(wàn)元。
住院報(bào)銷的標(biāo)準(zhǔn)與參保人員所住的醫(yī)院級(jí)別有關(guān)：
注：如住的是三級(jí)醫(yī)院。
1、從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付15%，也就是報(bào)銷85%;
2、3萬(wàn)元到4萬(wàn)元的費(fèi)用，職工支付10%，報(bào)銷90%;
3、超過(guò)4萬(wàn)元到最高支付限額部分的費(fèi)用，則95%都可以報(bào)銷，職工只要支付5%;
4、退休人員個(gè)人支付的比例是在職職工的60%。
三、婁底社保醫(yī)保報(bào)銷地址
婁底市人力資源和社會(huì)保障局
地址：樂(lè)坪東街東頭
電話：8262197、8262190
婁星區(qū)人力資源和社會(huì)保障局
地址：湖南省婁底市長(zhǎng)青中街3號(hào)
電話：0738-8313495
雙峰縣人力資源和社會(huì)保障局
地址：雙峰縣蔡和森大道(新行政中心西側(cè))
電話：0738-6822548
新化縣人力資源和社會(huì)保障局
地址： 新化縣梅苑開發(fā)區(qū)望城社區(qū)
電話 ：0738-3221808
漣源市勞動(dòng)和社會(huì)保障局
地址：漣源市藍(lán)田人民中路
電話：0738-4439567
（一）、2021年婁底居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少
對(duì)于婁底市居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理指南的內(nèi)容，最近很多人很困惑，一直在咨詢小編，今天小編針對(duì)該問(wèn)題，梳理了以下內(nèi)容，希望可以幫您答疑解惑。現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)承辦部門城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費(fèi)用，并先行支付現(xiàn)金，且保存有...查看更多
（二）、2021年婁底大病醫(yī)保怎么辦理流程,婁底大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)
需要辦理大病醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的市民們，你們知道應(yīng)該如何辦理大病保險(xiǎn)報(bào)銷相關(guān)手續(xù)嗎?小編為你整理出婁底市大病醫(yī)保報(bào)銷辦理指南，希望能幫到您。辦理?xiàng)l件參加醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍參保人有下列情形之一的，享受門診大病待遇：1、慢性腎功能衰竭門診透析;2、列入醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥;3、惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療;4、血友病�？崎T診治療;5、再生障礙性貧血�？崎T...查看更多
（三）、2021年婁底醫(yī)保卡激活在哪里,婁底社�？ňW(wǎng)上激活流程
婁底社會(huì)保障卡具有信息查詢、繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)、領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)待遇、醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算等主要功能，怎么激活呢？激活社保卡：醫(yī)保賬戶，可去社保中心柜臺(tái)或醫(yī)保定點(diǎn)藥店激活。金融賬戶，可以帶著身份證和社保卡去銀行柜臺(tái)辦理激活�，F(xiàn)行婁底社會(huì)保障卡激活分為社保功能激活與金融功能激活兩類，具體激活方式如下：一、社保功能激活：參保人簽收社�？�，并將簽收單返交社保卡服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)后，由社會(huì)保障卡服務(wù)中心激活。二、金融功能激活：...查看更多
（四）、2021年婁底醫(yī)保怎么網(wǎng)上繳費(fèi),婁底居民醫(yī)保網(wǎng)上繳費(fèi)平臺(tái)
個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為180元/年。參保對(duì)象為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民，具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。繳費(fèi)期限省人社廳、省財(cái)政廳、省民政廳、省教育廳日前聯(lián)合發(fā)出《關(guān)于做好2018年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》，明確各統(tǒng)籌地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保率必須穩(wěn)定在95%以上，城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保...查看更多
（五）、2021年婁底大病醫(yī)保報(bào)銷范圍及報(bào)銷比例最新政策說(shuō)明
近日，國(guó)家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），《通知》明確2019年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于520元，大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例由50%提高至60%。年底前，各地城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合全部整合統(tǒng)一運(yùn)行。新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力，即大病保險(xiǎn)在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保...查看更多
（六）、2021年婁底新生兒醫(yī)保辦理流程及報(bào)銷比例說(shuō)明
參保時(shí)間：新生兒有醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生，則必須在出生次月起6個(gè)月內(nèi)辦理參保方可追溯醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。如不需要進(jìn)行新生兒待遇追溯的可以在每年9月1日至12月20日辦理參保「其他可參保人群也是每年這個(gè)期間辦理參保哦」。注意：新生兒從出生到辦理參保登記時(shí)跨兩個(gè)年度的，需足額繳納兩個(gè)年度的醫(yī)保費(fèi)用，方可追溯從出生之日起的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。辦理程序：1.無(wú)集體組織，由監(jiān)護(hù)人到戶籍所在地或本市居住地街道（鎮(zhèn)）勞動(dòng)保障服務(wù)...查看更多
（七）、2020年婁底農(nóng)村城鄉(xiāng)醫(yī)保報(bào)銷比例流程和額度說(shuō)明
婁底市農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷業(yè)務(wù)辦理的承辦部門是哪些，需要滿足什么條件，提交什么材料?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是怎么樣的?醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是多少呢?思而學(xué)教育網(wǎng)小編為你提供農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦理指南�，F(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)承辦部門農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)現(xiàn)金報(bào)銷業(yè)務(wù)按參保地屬地化管理，由市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理各分局農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)科負(fù)責(zé)。報(bào)銷條件1、申請(qǐng)人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);3、參保人在備案...查看更多
水江人力資源和社會(huì)保障局
地址：湖南省婁底冷水江市
電話：0738-5317311
