新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍及比例,可以報(bào)銷多少錢

2022年新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍，新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報(bào)銷比例，新鄉(xiāng)社保醫(yī)保可以報(bào)銷多少錢，現(xiàn)在就跟小編來(lái)了解一下吧!

一、2022年新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報(bào)銷范圍

醫(yī)保費(fèi)用下不予報(bào)銷情況：

(1)明確由工傷保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi)用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關(guān)證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負(fù)責(zé)的;

(3)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;

(4)在境外就醫(yī)的;

(5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費(fèi)用。

二、新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報(bào)銷比例

城鎮(zhèn)居民

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))200元;二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：在一個(gè)醫(yī)保結(jié)算年度內(nèi)二次及二次以上住院的，起付標(biāo)準(zhǔn)按以上標(biāo)準(zhǔn)的50%執(zhí)行。

報(bào)銷比例：

起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下：

(1)在一級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu))住院，醫(yī)保基金支付70%，個(gè)人承擔(dān)30%;

(2)在二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)�；鹬Ц�60%，個(gè)人承擔(dān)40%;

(3)在三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，醫(yī)�；鹬Ц�50%，個(gè)人承擔(dān)50%。

外轉(zhuǎn)就醫(yī)：醫(yī)�；鸢慈�(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付比例降低10個(gè)百分點(diǎn)結(jié)算。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：不設(shè)最低起付標(biāo)準(zhǔn)。

1、普通門診：報(bào)銷比例為60%，最高報(bào)銷限額為300元。

2、特殊門診：醫(yī)�；饒�(bào)銷50%。

3、門診緊急治療后住院：符合規(guī)定的急診費(fèi)用醫(yī)保基金支付50%。

城鎮(zhèn)職工

住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)醫(yī)院300元;二級(jí)醫(yī)院450元;三級(jí)醫(yī)院800元。

住院次數(shù)起付標(biāo)準(zhǔn)：年內(nèi)第二次及以上住院一級(jí)醫(yī)院260元;二級(jí)醫(yī)院350元;三級(jí)醫(yī)院700元。

報(bào)銷比例：

一級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷87%;退休職工報(bào)銷89%;

二級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷86%;退休職工報(bào)銷88%;

三級(jí)醫(yī)院：在職職工報(bào)銷85%;退休職工報(bào)銷87%;

注：轉(zhuǎn)診規(guī)定轉(zhuǎn)往本統(tǒng)籌地區(qū)以外住院治療的(包括因公出差、探親、旅游急診)，其費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)10%后進(jìn)入報(bào)銷基數(shù)。

門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷：

報(bào)銷比例：

門診重癥慢性病病種：先使用個(gè)人賬戶，個(gè)人賬戶用完后，直接進(jìn)入統(tǒng)籌基金支付范圍，報(bào)銷比例為在職70%，退休75%。

三、新鄉(xiāng)社保醫(yī)保報(bào)銷地址