大病保險(xiǎn)是對(duì)城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷(xiāo)，目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問(wèn)題，使絕大部分人不會(huì)再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年溫州大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè)，下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容，僅供參考。
一、溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程
1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表；
2、參保人在去登記的時(shí)，應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話(huà)溝通咨詢(xún)，各地政策不一樣，所以所需要的材料也不同。
3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等，以及各地方規(guī)定的其他所需資料。
二、溫州大病醫(yī)保范圍報(bào)銷(xiāo)比例注冊(cè)
根據(jù)《通知》，大病保險(xiǎn)起付線(xiàn)從現(xiàn)行3.26萬(wàn)元下調(diào)為2.35萬(wàn)元，封頂線(xiàn)從32.6萬(wàn)元提高到起付線(xiàn)的15倍即35.25萬(wàn)元。也就是說(shuō)，在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)，參保人員因住院和特殊病種門(mén)診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，在經(jīng)過(guò)基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后，在起付線(xiàn)2.35萬(wàn)元以上至起付標(biāo)準(zhǔn)35.25萬(wàn)元以下的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，將由大病保險(xiǎn)基金支付，支付比例為60%，大病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。
以某企業(yè)在職人員患胃癌為例，于2019年度在市區(qū)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院（住院起付線(xiàn)600元），累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)用99萬(wàn)元，其中自費(fèi)18萬(wàn)元，自理1萬(wàn)元，符合基本醫(yī)保費(fèi)用60萬(wàn)元，大病藥品費(fèi)用20萬(wàn)元。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)493192.8元后，個(gè)人自負(fù)54799.2元，個(gè)人自付51408元，大病保險(xiǎn)基金支付約169984.32元=（住院起付線(xiàn)600+個(gè)人自負(fù)54799.2+個(gè)人自付51408+大病藥品費(fèi)用200000-大病起付線(xiàn)23500）×報(bào)銷(xiāo)比例60%。
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