溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程,溫州大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊

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大病保險(xiǎn)是對城鄉(xiāng)居民因患大病發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予報(bào)銷,目的是解決群眾反映強(qiáng)烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因?yàn)榧膊∠萑虢?jīng)濟(jì)困境。那么溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程,2021年溫州大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊,下面小編整理了相關(guān)內(nèi)容,僅供參考。

一、溫州大病醫(yī)保怎么辦理流程

1、參保人員需去就近的區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行登記、填表;

2、參保人在去登記的時(shí),應(yīng)該帶齊所有可能需要的材料需提前與醫(yī)保中心電話溝通咨詢,各地政策不一樣,所以所需要的材料也不同。

3、參保大病醫(yī)保一般需要帶齊《醫(yī)療保險(xiǎn)卡》、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等,以及各地方規(guī)定的其他所需資料。

二、溫州大病醫(yī)保范圍報(bào)銷比例注冊

根據(jù)《通知》,大病保險(xiǎn)起付線從現(xiàn)行3.26萬元下調(diào)為2.35萬元,封頂線從32.6萬元提高到起付線的15倍即35.25萬元。也就是說,在一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員因住院和特殊病種門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷后,在起付線2.35萬元以上至起付標(biāo)準(zhǔn)35.25萬元以下的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用,將由大病保險(xiǎn)基金支付,支付比例為60%,大病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步減輕。

以某企業(yè)在職人員患胃癌為例,于2019年度在市區(qū)三級定點(diǎn)醫(yī)院(住院起付線600元),累計(jì)醫(yī)藥費(fèi)用99萬元,其中自費(fèi)18萬元,自理1萬元,符合基本醫(yī)保費(fèi)用60萬元,大病藥品費(fèi)用20萬元。經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷493192.8元后,個(gè)人自負(fù)54799.2元,個(gè)人自付51408元,大病保險(xiǎn)基金支付約169984.32元=(住院起付線600+個(gè)人自負(fù)54799.2+個(gè)人自付51408+大病藥品費(fèi)用200000-大病起付線23500)×報(bào)銷比例60%。

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