濟寧居民醫(yī)保怎么報銷及報銷比例是多少

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現(xiàn)在醫(yī)療保險的普及率還是比較高的,很多的人都購買了醫(yī)療保險,但是對于醫(yī)療保險的政策規(guī)定卻不太了解,最近濟寧有很多的人在咨詢濟寧醫(yī)療保險報銷的政策規(guī)定,為此小編專門整理了這個方面的內(nèi)容,希望對大家能夠有所幫助,下面我們一起來看看吧。

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一、濟寧醫(yī)保報銷政策怎么規(guī)定的

醫(yī)療保險繳費比例:醫(yī)療保險單位繳費比例為10%,個人繳費比例為2%。

報銷比例

1、門、急診醫(yī)療費用:在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例:合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費用報銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點醫(yī)院,不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進行結(jié)算。

5、住院醫(yī)療。醫(yī)保繳夠20年,才能享受退休后的醫(yī)保報銷。各地醫(yī)療保險的報銷比例范圍不盡相同,具體請以當(dāng)?shù)卣咭?guī)定為準(zhǔn)。

二、相關(guān)的法律規(guī)定

《社會保險法》

第二十八條規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

以上就是給大家整理的相關(guān)方面的知識,醫(yī)療保險對我們來說還是比較重要的,它可以緩解我們看大病困難的狀況,所以大家要按時交納醫(yī)療保險金額。

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