三明居民醫(yī)保怎么報(bào)銷及報(bào)銷比例是多少

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各位參保人員注意啦!6月1日起,我市再度釋放醫(yī)改紅利提高基本醫(yī)療保障待遇,具體有哪些變化呢?一起來看看吧

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提高兩區(qū)和沙縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

為進(jìn)一步釋放“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革紅利,穩(wěn)步提高我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,解決市區(qū)沒有二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、患者反映在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診報(bào)銷比例偏低的問題,積極支持沙縣同城化發(fā)展,自2020年6月1日起,梅列區(qū)、三元區(qū)及沙縣區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保對(duì)象,到三明市區(qū)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī);饒(bào)銷比例由原來的50%提高至60%,其余政策保持不變。也就是說,我市梅列區(qū)、三元區(qū)及沙縣城鄉(xiāng)居民參保人員在三明市第一醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住院就醫(yī)的,醫(yī)保報(bào)銷比例將在原來基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診特殊病種“精神分裂癥”調(diào)整為“重癥精神病”

為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊病種管理,統(tǒng)一城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診特殊病種中關(guān)于精神類疾病的限定范圍,自2020年6月1日起,將我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)精神分裂癥特殊門診調(diào)整為重癥精神病,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)起付線為在職600元、退休500元,報(bào)銷比例為在職90%、退休95%,年累計(jì)封頂線為20000元。

也就是說,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保精神類門診特殊病種待遇提高了,類型范圍擴(kuò)大了,即從原有的精神分裂癥1種擴(kuò)大到精神分裂癥、雙相情感障礙、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯等6類。

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