蘭州居民醫(yī)保怎么報(bào)銷(xiāo)及報(bào)銷(xiāo)比例是多少

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蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?報(bào)銷(xiāo)比例是多少?小編帶你了解普通門(mén)診、特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診、住院部分的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例,一起來(lái)看看吧。

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1、普通門(mén)診

起付標(biāo)準(zhǔn)為零起付線(xiàn),報(bào)銷(xiāo)比例為70%,每人每年度累計(jì)報(bào)銷(xiāo)不超過(guò)100元。當(dāng)年累計(jì)報(bào)銷(xiāo)未達(dá)到限額的,跨年度不結(jié)轉(zhuǎn)。主要就診范圍為:二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診

實(shí)行按比例報(bào)銷(xiāo),年度累計(jì)封頂。蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診病種,共四大類(lèi)46種。

蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷(xiāo)比例是多少

以上46特殊病種納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長(zhǎng)期門(mén)診病種報(bào)銷(xiāo)范圍,相關(guān)病種的門(mén)診檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)和其他符合要求的費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo),申報(bào)長(zhǎng)期門(mén)診后患者需簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并打印《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長(zhǎng)期門(mén)診治療審批單》,否則將無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。

3、住院部分

2019年4月4日起,全市所有城鄉(xiāng)居民參;颊咦≡航y(tǒng)籌報(bào)銷(xiāo)比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)甲等60%;重大疾病支付限額70%;分級(jí)診療病種縣級(jí)70%、鄉(xiāng)級(jí)80%;乙類(lèi)藥品和診療項(xiàng)目,患者先自付10%后,按比例進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。2019年7月1日起,取消了各類(lèi)人員提高比例和免起付線(xiàn)的優(yōu)惠政策,由醫(yī)療救助兜底保障。

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