蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)是多少?報(bào)銷比例是多少?小編帶你了解普通門診、特殊疾病長期門診、住院部分的起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例,一起來看看吧。
1、普通門診
起付標(biāo)準(zhǔn)為零起付線,報(bào)銷比例為70%,每人每年度累計(jì)報(bào)銷不超過100元。當(dāng)年累計(jì)報(bào)銷未達(dá)到限額的,跨年度不結(jié)轉(zhuǎn)。主要就診范圍為:二級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和符合條件的村衛(wèi)生所和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
2、特殊疾病長期門診
實(shí)行按比例報(bào)銷,年度累計(jì)封頂。蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長期門診病種,共四大類46種。
蘭州城鄉(xiāng)居民醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例是多少
以上46特殊病種納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)長期門診病種報(bào)銷范圍,相關(guān)病種的門診檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥品費(fèi)和其他符合要求的費(fèi)用納入基本醫(yī)保報(bào)銷,申報(bào)長期門診后患者需簽訂定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并打印《蘭州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊疾病長期門診治療審批單》,否則將無法報(bào)銷。
3、住院部分
2019年4月4日起,全市所有城鄉(xiāng)居民參保患者住院統(tǒng)籌報(bào)銷比例為一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三級(jí)乙等醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%、三級(jí)甲等60%;重大疾病支付限額70%;分級(jí)診療病種縣級(jí)70%、鄉(xiāng)級(jí)80%;乙類藥品和診療項(xiàng)目,患者先自付10%后,按比例進(jìn)行報(bào)銷。2019年7月1日起,取消了各類人員提高比例和免起付線的優(yōu)惠政策,由醫(yī)療救助兜底保障。