2020年開始，西安(農(nóng)村)合療與(城鎮(zhèn)居民)醫(yī)保合并，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，報銷比例將如何執(zhí)行?
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策暫未出臺
“團子爸比”是西安國際港務區(qū)轄區(qū)的農(nóng)村居民。據(jù)他透露，往年他和家人繳納的農(nóng)村合療，與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保相比，報銷比例低，而且門診費用不能報銷。比如，今年他的孩子看病，在中心醫(yī)院報銷時門檻費是1200元，而醫(yī)保門檻費400元。
前段時間，他按照政策繳納了2020年250元的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(根據(jù)規(guī)定，農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民都繳納250元的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險，不再有農(nóng)村合療和城鎮(zhèn)醫(yī)保的區(qū)別)。因此，他覺得以后家人生病的住院和門診報銷比例應該與原來的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例相同。算算時間，距離2020年只剩20天，新實施的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的報銷政策是什么?這成了他近期關心的頭等大事。
之所以關注這件事，是因為家里人確實有在2020年1月份使用“城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險”的需要。在他看來，如果政策遲遲不出臺，到時候報銷還參照合療報銷標準的話對于像他這樣的農(nóng)村居民來說不公平。他說，這件事其實涉及到整個西安市的農(nóng)村居民。
為了弄清楚這件事，他多次電話聯(lián)系西安市醫(yī)療保障局，但是對方的電話始終沒有打通。期間，他還聯(lián)系了西安國際港務區(qū)醫(yī)保部門，也沒有得到滿意答復。
就此，記者聯(lián)系了西安國際港務區(qū)教育和衛(wèi)生健康局。工作人員介紹，截至目前西安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷政策暫未出臺，還在等待市級正式通知。同時，西安國際港務區(qū)黨工委宣傳部也向記者做了同樣的回復。據(jù)悉，關于西安市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報銷政策正在按照流程研究制定，關于何時發(fā)布，記者已向西安市醫(yī)療保障局發(fā)函咨詢。
城鄉(xiāng)居民參保范圍：這些人群可繳費
雖然報銷政策尚未出臺，不過醫(yī)療保險可要按時間繳納，否則將影響醫(yī)保的正常使用。綜合“西安發(fā)布”、西安市社會保險管理中心消息，可參與2020年度西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的繳費對象，是具有西安市城鄉(xiāng)居民戶籍或取得西安市居住證，未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險范圍的非從業(yè)居民。
具體來看，新生兒出生當年以自然人身份隨母進行參保登記，當年不繳費，享受出生當年的醫(yī)保待遇，次年起以自然人身份參保繳費;非我市城鄉(xiāng)戶籍的人員，提供西安市居住證和戶籍地參保憑證(12 周歲以下少年兒童，其監(jiān)護人具有我市城鄉(xiāng)戶籍或居住證可視同取得居住證)也可以參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的各類人員，原則上不得轉入或重新參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
繳費政策：不同情況有區(qū)分
2020年度，所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保對象均執(zhí)行統(tǒng)一的個人繳費標準，按每人250元繳費;此次繳費工作還積極落實了貧困人口資助參保政策，明確規(guī)定，農(nóng)村建檔立卡貧困人口(不含、2015年已脫貧戶)、未納入建檔立卡范圍的最低生活保障對象參保個人繳費按每人60元執(zhí)行。特困人員(城市“三無”、農(nóng)村“五�！�)及貧困重度殘疾人無需個人繳費。確保農(nóng)村建檔立卡貧困人口(含、2015年已脫貧戶)100%參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2020年度全市城鄉(xiāng)居民參保個人集中繳費時間原則上為2019年11月1日至2019年12月31日，在此期間按每人250元繳費(財政補貼人員按每人60元繳費),即可享受2020年1月1日至2020年12月31日的相關醫(yī)保待遇。
2020年1月1日至2020年2月底，也按每人250元繳費(財政補貼人員按每人60元繳費),從繳納次日起享受相關醫(yī)保待遇。
繳費渠道：多種方式便民辦理
個人繳納2020年度西安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費，相關部門建議可優(yōu)先通過網(wǎng)上銀行、手機“APP”和社保費代收系統(tǒng)客戶端等線上方式申報繳費。同時也可以通過承辦社保費代收業(yè)務的商業(yè)銀行柜面、自助繳費終端，以及稅務辦稅服務廳等線下方式申報繳費。
具體來看，市民可通過以下渠道進行繳費：全市工商銀行各個營業(yè)網(wǎng)點、手機“APP”;秦農(nóng)銀行各個營業(yè)網(wǎng)點、E終端、手機“APP”、網(wǎng)上銀行、ATM機;全市農(nóng)業(yè)銀行各個營業(yè)網(wǎng)點;全市各稅務辦稅服務廳;12月起，可到村組(社區(qū))代收點，通過稅務社保費代收系統(tǒng)客戶端繳費。
通過銀行代收渠道繳費的參保群眾，以銀行自助設備打印的小票或柜面打印的《陜西省城鄉(xiāng)居民社會保險費繳費專用票據(jù)》為繳費憑證;通過手機銀行等電子渠道繳費的，以電子訂單支付憑證作為繳費依據(jù)。
由于身份證號碼與姓名不符、信息重復、重復參保等原因，目前仍有50多萬繳費人的基礎信息無法確認，暫不能導入稅務征繳信息系統(tǒng)。這部分群眾以及2020年新參保繳費人，不能直接申報繳費。從12月起,上述人員可以持戶口簿或戶籍證明到戶籍所在地的村委會、鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)、街辦，通過稅務部門社保費代收系統(tǒng)客戶端進行繳費登記后方可繳費。
市醫(yī)保、稅務業(yè)務負責人介紹說，參保群眾若有相關醫(yī)保政策和待遇享受問題，可向醫(yī)保部門咨詢;繳費事宜可撥打12366稅務服務熱線咨詢，也可前往全市各辦稅服務廳咨詢、辦理。
各區(qū)縣、開發(fā)區(qū)居民醫(yī)保業(yè)務辦公地址及咨詢電話：
新城區(qū)
辦公地址：新城區(qū)韓森路211號(長樂新城)新城區(qū)就業(yè)和社會保障服務中心
咨詢電話：83290945
碑林區(qū)
辦公地址：西安市碑林區(qū)東大街8號(區(qū)市民中心)，東門商貿(mào)中心2號樓(3層)
咨詢電話：居民參保：89625688，居民待遇：89625681
蓮湖區(qū)
辦公地址：桃園路街道大土門20號(開遠半島7號樓內(nèi))
咨詢電話：84265401
雁塔區(qū)
辦公地址：電子二路32號電子二路與東儀路十字雁塔區(qū)政府新南院
咨詢電話：89588903、87301737
灞橋區(qū)
辦公地址：灞橋區(qū)長樂東路69號灞橋區(qū)市民中心
咨詢電話：辦公室 83545696;財務部、稽核部 83539921、15319727526(財務對賬業(yè)務);綜合受理部 83537065;待遇報銷部 83537085、15319727527(工傷、失業(yè)保險業(yè)務)
未央?yún)^(qū)
辦公地址：政法巷未央大廈B座3樓區(qū)政務服務中心25-29號窗口
咨詢電話：居民參保，62737967;居民報銷，62737963;居民醫(yī)保二次報銷，62737959
閻良區(qū)
辦公地址：閻良區(qū)政務服務中心(鳳凰東路與鳳凰北路交叉口東北角，法院西隔壁)
咨詢電話：86868908
臨潼區(qū)
辦公地址：臨潼區(qū)人民北路5號人力資源市場
咨詢電話：待遇支付：83812544;參保登記：81379272;監(jiān)督稽查：83819625;基金財務：81379275
長安區(qū)
辦公地址：西安交大一附院長安區(qū)醫(yī)院西南角(文苑中路與建業(yè)一路交匯處向西300米)
咨詢電話：84183007
高陵區(qū)
辦公地址：(后臺審核結算、財務支付)南環(huán)西路269號
咨詢電話：86916851
辦公地址：(前臺受理)高陵區(qū)南新街464號高陵區(qū)社保服務大廳
咨詢電話：86927023
鄠邑區(qū)
辦公地址：鄠邑區(qū)宏橋路與呂公路十字東北處市民之家
咨詢電話：待遇結算科68768371;待遇受理科68768529;參保科 68768373;卡務科68768375;財務科 68768376
藍田縣
辦公地址：藍田縣文姬路城區(qū)信用社1樓醫(yī)保業(yè)務大廳
咨詢電話：82720889
周至縣
辦公地址：周至縣太白北路萬聯(lián)錦繡廣場西南150米政務大廳新址1號樓一樓
咨詢電話：參保：87117091;待遇：87117092
西安高新技術產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)社會保險基金管理中心
辦公地址：高新區(qū)錦業(yè)路1號都市之門A座1110室
咨詢電話：88333626、87303702
西安經(jīng)濟技術開發(fā)區(qū)社會保障基金管理中心
辦公地址：經(jīng)開區(qū)明光路166號凱瑞E座政務大廳
咨詢電話：89298690
西安國家民用航天產(chǎn)業(yè)基地社會保險基金管理中心
辦公地址：長安區(qū)航拓路匯航廣場B座2樓社保中心
咨詢電話：81576162
說明：航天基地的居民請在長安區(qū)辦理我市居民醫(yī)保業(yè)務
陜西省西咸新區(qū)社會保險管理中心
辦公地址：陜西省西咸新區(qū)灃涇大道灃安路創(chuàng)新大廈14樓
咨詢電話：33585536
