黑龍江大病醫(yī)保怎么辦理流程,黑龍江大病醫(yī)療報(bào)銷怎么報(bào)

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辦理大病醫(yī)保所需相關(guān)材料

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辦理地址及流程

1. 門診辦公室登記:攜帶首次確診疾病的出院小結(jié)、病理報(bào)告單原件至門診樓1樓門診辦公室進(jìn)行登記。

2. 醫(yī)生開具證明:門診辦公室進(jìn)行登記后,至腫瘤科醫(yī)生處開具大病醫(yī)保申請(qǐng)單,并由醫(yī)生蓋章。

3. 便民服務(wù)中心蓋章:醫(yī)生開具申請(qǐng)單后,至門診樓1樓便民服務(wù)中心處審核蓋章。

4. 醫(yī)保、社區(qū)審核:攜帶醫(yī)生開具的大病醫(yī)保申請(qǐng)單至所在的醫(yī)保局、社區(qū)事務(wù)受理中心開通大病醫(yī)保。

溫馨提示:開通大病醫(yī)保后,首次掛號(hào)使用時(shí)注意與掛號(hào)處說明掛號(hào)類型為大病醫(yī)保。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍

凡參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員,每年每人向市、區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)局繳納48元大病醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),在發(fā)生超過基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用,由社會(huì)保險(xiǎn)部門按:0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。每一醫(yī)療年度內(nèi),最高支付限額為人民幣15萬元。

大病醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等材料,送所住醫(yī)院醫(yī)?频怯、審驗(yàn),以免影響住院醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。

住院醫(yī)療費(fèi)用之外,便是門診醫(yī)療費(fèi)用。要順利報(bào)銷門診醫(yī)療費(fèi)用,需要按照規(guī)定時(shí)間申請(qǐng)報(bào)銷,肝硬化等23種病門診報(bào)銷一年有兩次申請(qǐng)機(jī)會(huì),白血病等7種病則每季度末都有一次申請(qǐng)機(jī)會(huì)。

黑龍江省大病醫(yī)保報(bào)銷實(shí)行分段原則,0-4萬元以下報(bào)銷85%,4萬元-8萬元以下報(bào)銷90%,8萬元以上報(bào)銷95%。患者一經(jīng)住院,就要將相關(guān)材料送往醫(yī)院醫(yī)?频怯,不然會(huì)影響住院費(fèi)用。

從有關(guān)部門獲悉,《哈爾濱市開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》將于9月1日起實(shí)施。今后,參保居民住院在基本醫(yī)保報(bào)銷基礎(chǔ)上,超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用,可享受大病保險(xiǎn)待遇,報(bào)銷上不封頂。待遇期自今年1月1日開始,按自然年度管理和結(jié)算。

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