近日，自治區(qū)醫(yī)療保障局 寧夏區(qū)稅務(wù)局印發(fā)了《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》，明確了全區(qū)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保原則、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、征繳時(shí)間等問題。
全區(qū)城鄉(xiāng)居民參保個(gè)人繳費(fèi)時(shí)間，從2019年11月12日開始，到2020年2月底結(jié)束。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各類參保對(duì)象，由“一制三檔”變?yōu)椤耙恢埔粰n”模式，不分檔，2020年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)確定為每人280元。
黨的十九大明確提出，按照“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制”的要求，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系，完善統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和大病保險(xiǎn)制度。2019年《國(guó)務(wù)院政府工作報(bào)告》要求，繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保和大病保險(xiǎn)保障水平，居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元，一半用于大病保險(xiǎn)。財(cái)政部、國(guó)家醫(yī)保局《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作通知》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕30號(hào)）要求，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)，穩(wěn)步提升待遇保障水平，全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，切實(shí)落實(shí)醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧硬任務(wù)，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)保管理服務(wù)，確保政策、資金、服務(wù)落實(shí)到位。
在深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)國(guó)務(wù)院和有關(guān)部委（局）文件精神的基礎(chǔ)上，結(jié)合我區(qū)城鄉(xiāng)居民多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)的實(shí)際情況和基金運(yùn)行狀況，我區(qū)研究制定了完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌制度的意見。經(jīng)自治區(qū)人民政府審定后正式印發(fā)，并于印發(fā)之日起實(shí)施。
明確城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇包括普通門診保障、門診大病保障、住院保障、生育醫(yī)療費(fèi)用保障。無第三方責(zé)任的意外傷害費(fèi)用、符合規(guī)定的急診急救費(fèi)用均可按規(guī)定報(bào)銷。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金年度最高支付限額確定為13萬元。新調(diào)整待遇政策新自2020年1月1日起施行。普通門診統(tǒng)籌實(shí)行簽約管理，不設(shè)起付線，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的報(bào)銷比例為60%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村衛(wèi)生室的報(bào)銷比例為70%，基金年度最高支付限額330元（含一般診療費(fèi)及家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)）。門診大病統(tǒng)籌起付標(biāo)準(zhǔn)仍為500元，除腎透析、苯丙酮尿癥外，其他門診大病起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)支付比例確定為60%。腎透析按原政策中的三檔參保人員報(bào)銷政策報(bào)銷，苯丙酮尿癥起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)支付比例確定為65%，剩余35%納入疾病應(yīng)急救助范圍，年度基金最高支付限額為2萬元。住院費(fèi)用保障中起付標(biāo)準(zhǔn)仍按原政策執(zhí)行，一級(jí)、二級(jí)、三乙、三甲醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、700元、1000元，起付標(biāo)準(zhǔn)以上政策范圍內(nèi)報(bào)銷比例分別確定為90%、83%、75%、55%。生育醫(yī)療費(fèi)用仍然實(shí)行按人頭包干結(jié)算。
