自貢大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

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自貢人注意了!大病也別怕現(xiàn)在保險報銷比例提高至60%

近日,國家醫(yī)療保障局會同財政部制定印發(fā)了《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》根據(jù)黨的十九大精神和2019年《政府工作報告》要求,對進一步做好2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。

一是繼續(xù)提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和大病保險籌資標(biāo)準(zhǔn)!锻ㄖ访鞔_2019年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達到每人每年不低于520元,新增財政補助一半用于提高大病保險保障能力,即大病保險在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元。同時,要求個人繳費同步相應(yīng)提高。

二是穩(wěn)步提升待遇保障水平!锻ㄖ芬笮略龌I資主要用于兩方面:

一方面,要確;踞t(yī)保待遇保障到位。建立健全居民醫(yī)保門診費用統(tǒng)籌及支付機制,把高血壓、糖尿病等門診用藥納入醫(yī)保報銷。

另一方面,要提高大病保險保障功能。原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內(nèi)報銷比例由50%提高至60%;對貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線降低50%、支付比例提高5個百分點的基礎(chǔ)上全面取消封頂線。

三是全面建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度!锻ㄖ分饕轻槍Τ擎(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合尚未整合統(tǒng)一的地區(qū),要求加快兩項制度整合,于2019年底前實現(xiàn)兩項制度并軌運行向統(tǒng)一的居民醫(yī)保制度過渡。

四是完善規(guī)范大病保險政策和管理。《通知》重點要求:各地同步建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度,于2019年底前按最新籌資標(biāo)準(zhǔn)完成撥付,確保政策、資金、服務(wù)落實到位;優(yōu)化大病保險經(jīng)辦管理服務(wù)。

五是切實落實醫(yī)療保障精準(zhǔn)扶貧硬任務(wù)。2019年是打贏脫貧攻堅戰(zhàn)的關(guān)鍵之年。全面落實《醫(yī)療保障扶貧三年行動實施方案(2018-2020年)》,著力解決“兩不愁、三保障”中醫(yī)療保障薄弱環(huán)節(jié),確保貧困群眾應(yīng)保盡保,加強三重制度綜合保障。

六是全面做實地市級統(tǒng)籌!锻ㄖ芬詫崿F(xiàn)基金統(tǒng)收統(tǒng)支為重點,提出做實城鄉(xiāng)居民醫(yī)保地市級統(tǒng)籌標(biāo)準(zhǔn),即基金統(tǒng)收統(tǒng)支、政策制度統(tǒng)一、醫(yī)療服務(wù)協(xié)議管理統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一、信息系統(tǒng)統(tǒng)一,并鼓勵有條件地區(qū)探索省級統(tǒng)籌。

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