云浮大病醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍及報(bào)銷(xiāo)比例最新政策說(shuō)明

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云浮大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)70%

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近日,國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同財(cái)政部印發(fā)《關(guān)于做好2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》,要求穩(wěn)步提升待遇保障水平,大病保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%。據(jù)了解,目前我市大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例最高達(dá)70%。

通知明確,2019年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均籌資標(biāo)準(zhǔn)整體提高60元。其中,財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元,達(dá)到每人每年不低于520元,新增財(cái)政補(bǔ)助一半用于提高大病保險(xiǎn)保障能力,即在2018年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)上增加15元;個(gè)人繳費(fèi)同步新增30元。通知要求,新增籌資一方面要確;踞t(yī)保待遇保障到位,鞏固提高政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例,建立健全居民醫(yī)保門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌及支付機(jī)制,把高血壓、糖尿病等門(mén)診用藥納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。

市民:“起碼減輕我們的(負(fù)擔(dān)),現(xiàn)在大病病不起,小病經(jīng)常,最好是報(bào)銷(xiāo)(比例)高一點(diǎn),現(xiàn)在經(jīng)?撮T(mén)診!

《通知》還要求要提高大病保險(xiǎn)保障功能。降低并統(tǒng)一起付線(xiàn),原則上按上一年度居民人均可支配收入的50%確定;政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例由50%提高至60%;對(duì)貧困人口加大支付傾斜力度,在起付線(xiàn)降低50%、支付比例提高5個(gè)百分點(diǎn)的基礎(chǔ)上全面取消封頂線(xiàn)。而根據(jù)今年1月1日起實(shí)施的《云浮市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》,基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)后,符合政策規(guī)定的個(gè)人自付費(fèi)用年內(nèi)累計(jì)達(dá)到1.5萬(wàn)元以上的部分實(shí)行分段賠付:5萬(wàn)元(不含)以?xún)?nèi),大病保險(xiǎn)賠付60%,5萬(wàn)元(含)至10萬(wàn)元(不含) 大病保險(xiǎn)賠付65%,10萬(wàn)元(含)以上,大病保險(xiǎn)賠付70%。

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