從廣州市醫(yī)保局獲悉，廣州市醫(yī)療保障局、廣州市財政局于日前聯合印發(fā)實施了《關于調整廣州市城鄉(xiāng)居民社會醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險有關規(guī)定的通知》（下稱《通知》）。其中明確，大病保險支付比例提高，超過3.6萬元部分由大病保險資金支付75%。相對此前規(guī)定，超過3.6萬元以上的費用，報銷比例增加了15%，這將減輕大病患者的醫(yī)療費用負擔。
01、大病保險支付比例提高15%
《通知》指出，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內，參保人員住院或進行門診特定項目治療發(fā)生的基本醫(yī)療費用中，屬于個人自付醫(yī)療費用由大病保險資金按以下標準支付：
全年累計1.8萬元以上（不含1.8萬元）、3.6萬元及以下部分，由大病保險資金支付60%；
全年累計3.6萬元以上、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付75%。
政策調整前的報銷比例均為60%，換言之報銷比例提高了15%。
02、困難群眾報銷比例提高至80%
《通知》實施后，困難群體待遇再提高。根據《通知》，屬于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的參保人員，全年累計超過3500元部分（不含3500元）、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額及以下部分，由大病保險資金支付80%。也就是說，對于享受廣州市醫(yī)療救助待遇的參保人員，則只要累計超過3500元就能將大病保險的報銷比例提高至80%。
03、困難群眾更快實現保障
在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度內新增的廣州市醫(yī)療救助對象，自完成城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保登記、做好身份標識，即可享受相應的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。無需按照原政策規(guī)定參保繳費到賬后的次月開始享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇，而是在完成參保登記標識好身份后即可享受。
此外，2019年城鄉(xiāng)居民大病保險人均籌資在2018年標準上增加15元，用于城鄉(xiāng)居民大病保險因待遇調整所增加的支出，不足部分由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補足。特別說明的是，個人不需另外繳費。
據悉，目前廣州市約有近500萬人參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，《通知》實施后都將從中受惠。
