1.新農(nóng)合報(bào)銷范圍
參合人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。
2.新農(nóng)合重大疾病報(bào)銷范圍
目前我國政府并未對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)重大疾病報(bào)銷范圍進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)定，重大疾病報(bào)銷病種由各省根據(jù)本地實(shí)際情況自行決定。例如：
（1）湖南張家界重大疾病報(bào)銷范圍：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人患大病當(dāng)年發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用的，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按規(guī)定比例補(bǔ)償。其中高額醫(yī)療費(fèi)用以個(gè)人年度累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過超過1萬元。
據(jù)國家醫(yī)療保障局網(wǎng)站消息，近日，國家醫(yī)療保障局會(huì)同財(cái)政部、國家稅務(wù)總局制定印發(fā)了《關(guān)于做好2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》，對進(jìn)一步做好2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障工作作出部署。
《通知》明確，提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)�；I資標(biāo)準(zhǔn)，健全待遇保障機(jī)制。2020年居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，達(dá)到每人每年不低于550元，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)同步提高30元。
2021年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)按照每人不低于280元的標(biāo)準(zhǔn)繳納，個(gè)人繳費(fèi)應(yīng)在規(guī)定的繳費(fèi)期限內(nèi)按年度一次性繳納。
全面取消建檔立卡貧困人口
大病保險(xiǎn)封頂線
同時(shí)，《通知》要求，加強(qiáng)鞏固待遇保障水平。在大病保險(xiǎn)保障方面，降低并統(tǒng)一大病保險(xiǎn)起付線，原則上按統(tǒng)計(jì)部門最新公布的上一年度
大病保險(xiǎn)對建檔立卡貧困人口的政策傾斜繼續(xù)按現(xiàn)有政策執(zhí)行，即起付線降低50%，報(bào)銷比例提高10%，全面取消建檔立卡貧困人口大病保險(xiǎn)封頂線。
加大重特大疾病救助力度
實(shí)施醫(yī)療救助托底保障，是確保困難群眾應(yīng)保盡保的重要舉措。為此，《通知》要求，全面落實(shí)分類資助救助對象參保政策，對特困人員給予全額補(bǔ)助，對低保對象等困難群眾給予定額補(bǔ)助；按標(biāo)資助、人費(fèi)對應(yīng)，及時(shí)劃轉(zhuǎn)資助資金，確保困難群眾應(yīng)保盡保。
加大重特大疾病救助力度，探索從按病種施救逐步過渡到以高額費(fèi)用為重特大疾病救助識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)，對按標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)醫(yī)療救助后個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍較重的困難群眾，實(shí)行“一事一議”制度，進(jìn)一步加大救助力度。
