萍鄉(xiāng)新生兒醫(yī)保辦理流程及報銷比例說明

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新生兒參保。新生兒應(yīng)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,自出生之日起90天內(nèi)辦理參保繳費手續(xù)的,從出生之日起享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。出生90天后參保的,醫(yī)療費用自參保繳費次日起享受相應(yīng)的醫(yī)療保險待遇。

新生兒醫(yī)保報銷分三種情況

第一種為新生兒母親符合享受我市城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民生育保險待遇的,新生兒只要在出生90天內(nèi)參加城鎮(zhèn)居民及少兒基本醫(yī)療保險并繳費的,從出生之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇。

第二種為新生兒母親不符合享受我市城鎮(zhèn)職工或居民生育保險待遇的,新生兒在90天內(nèi)參保并繳費的,從繳費之日起因病住院,就可享受醫(yī)保待遇,不再像過去必須經(jīng)過90天的等待期才能享受。

第三種為新生兒超過90天參保的,如果在集中繳費期內(nèi)繳納規(guī)定年度費用的,只需繳納個人部分,可正常享受保險待遇;在集中繳費期結(jié)束以后參保的,其參保費用由個人全額繳納,財政不予補助,醫(yī)保待遇則從實際繳費之日起90天后才可享受。

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