嘉興新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

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新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種針對(duì)農(nóng)村居民的醫(yī)療互助共濟(jì)制度。主要的資金來源包括個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療有自己的保障對(duì)象、范圍以及水平,而這一制度的推出,其實(shí)也在一定程度上讓農(nóng)村居民看病問題得到緩解。當(dāng)然,針對(duì)我國不同的地區(qū),關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療的政策規(guī)定還是有一些差異。

合作醫(yī)療報(bào)銷政策

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1、門診:直接在衛(wèi)生院(所)記帳,患者本人或家屬在處方上簽名,但超過家庭帳戶金額后自付。

2、住院:①本鄉(xiāng)住院,直接在鄉(xiāng)衛(wèi)生院出院時(shí)核報(bào),150元為起付線,線內(nèi)自付,超過起付后按75%核報(bào)。患者或家屬在處方上簽名,醫(yī)院在醫(yī)療證上登記;颊呖梢筢t(yī)院盡量使用可報(bào)藥品,醫(yī)院用藥每張?zhí)幏讲豢蓤?bào)藥費(fèi)應(yīng)控制在15%以內(nèi)。

②縣級(jí)醫(yī)院就診,應(yīng)辦好轉(zhuǎn)院手續(xù),在出院時(shí)直接在醫(yī)院核報(bào),350元為起付線,起付線內(nèi)自付,起付線上按60%核報(bào)。

③在縣以上或縣外醫(yī)院經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)的住院治療,應(yīng)帶好以下資料到鄉(xiāng)農(nóng)醫(yī)所核報(bào):《合作醫(yī)療證》、住院發(fā)票原件(復(fù)印件無效)、出院小結(jié)、處方復(fù)寫件、各種檢查報(bào)告的復(fù)寫件(或復(fù)印件)、住院費(fèi)用一日清單、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、《戶口簿》及個(gè)人有效身份證明件。700元為起付線,起付線上按40%核報(bào)。

④住院補(bǔ)償封頂線為20000萬元。

3、門診大病(慢性病是指:重癥糖尿病、腫瘤、慢性腎功能衰竭、尿毒癥透析、腎移植后服抗排異藥物)需長期治療的,可憑縣級(jí)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的檢查、化驗(yàn)報(bào)告和診斷證明,經(jīng)縣農(nóng)醫(yī)局批準(zhǔn)后,到指定醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,可納入門診大病統(tǒng)籌報(bào)銷,醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付,全年累計(jì)300元起補(bǔ),500元以下補(bǔ)10%,501-1000元補(bǔ)20%,1001以上補(bǔ)30%,每人年1000元封頂,結(jié)核病、皮膚病在縣疾控中心門診發(fā)生的費(fèi)用參照此執(zhí)行,(住院的按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ))。

醫(yī)療報(bào)銷的政策,可以幫助一些家庭減輕一定的醫(yī)療負(fù)擔(dān),在我們進(jìn)行使用合作醫(yī)療報(bào)銷的時(shí)候,首先要注意有一些項(xiàng)目和藥物是無法進(jìn)行報(bào)銷的,而且,我們?cè)谶M(jìn)行報(bào)銷的時(shí)候,對(duì)于農(nóng)村合作醫(yī)療來說,有時(shí)候是有一定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的限制的,我們要到制定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行就醫(yī)才可以。

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