浙江新農(nóng)合報(bào)銷比例及報(bào)銷流程范文規(guī)定

思而思學(xué)網(wǎng)

說起新農(nóng)合,相信廣大農(nóng)友并不陌生,這是一項(xiàng)國家專門針對農(nóng)村"看病難""看病貴"問題,出臺的一項(xiàng)措施,新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民醫(yī)療保障的依托,為大病醫(yī)療提供了保障。那么,今年農(nóng)村合作醫(yī)療的最新報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是多少?具體怎么報(bào)銷?

5.jpg

【2019農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷最新標(biāo)準(zhǔn)】

01、門診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)所在村衛(wèi)生室以及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為60%,每次就診處方藥費(fèi)限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元;

(2)所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為40%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額100元;

(3)所在二級醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為30%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

(4)所在三級醫(yī)院就診報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為20%,每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元,處方藥費(fèi)限額200元;

(5)其中中藥發(fā)票附上處方每貼報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)限額1元;

(6)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補(bǔ)償每年限額5000元;

02、大病報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償:參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段補(bǔ)償,即5001-10000元補(bǔ)償65%,10001-18000元補(bǔ)償70%;

(2)鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1.1萬元;

03、住院報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)藥費(fèi):輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額200元;手術(shù)費(fèi)(參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷);

(2)60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天補(bǔ)償10元,限額200元;

【以下幾種情況不給報(bào)銷】

1.新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有在指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);

2.新農(nóng)合新政策規(guī)定沒有批準(zhǔn)私自轉(zhuǎn)院治療;

3.新農(nóng)合新政策規(guī)定報(bào)銷超時(shí)的。

【報(bào)銷流程】

在可以申報(bào)的時(shí)間范圍內(nèi),準(zhǔn)備好相關(guān)的報(bào)銷材料(身份證原件及復(fù)印件、帶有醫(yī)院專用章的病歷原件以及復(fù)印件、門診發(fā)票或住院發(fā)票以及費(fèi)用明細(xì)清單),然后把這些材料帶到參保地所屬的社保局即可。

熱門推薦

最新文章