大慶大病醫(yī)保報銷范圍及報銷比例最新政策說明

自2019年1月1日起，我市城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保現(xiàn)金報銷流程調(diào)整，只需要把所有報銷相關材料送到參保的轄區(qū)行政服務中心醫(yī)保局報銷受理窗口，報銷后的費用直接打入?yún)⒈Ｈ藛T的銀行卡中。

現(xiàn)金報銷范圍

由于社會保障卡丟失、故障、未申領或結算系統(tǒng)程序原因未在定點機構直接結算而現(xiàn)金形式支付的，需要到市、區(qū)醫(yī)保局報銷的醫(yī)藥費。

門診費用包括：門診慢性病、門診大病、門診特殊疾病、個人賬戶沖卡、異地居住個人賬戶提取等等；

住院費用包括：轉外住院、異地住院、自行轉外住院、急診住院、外傷住院等等。

現(xiàn)金報銷支付方式

現(xiàn)金報銷醫(yī)藥費用需提供的資

門診醫(yī)藥費用：

①門診票據(jù)

②門診處方

③社會保障卡及復印件

④外轉門診費用需提供《大慶市醫(yī)療保險病人轉院轉診申報審批表》，異地居住門診費用需提供《大慶市參保人員異地就醫(yī)備案信息表》復印件

⑤指定銀行卡及復印件，本人身份證及復印件⑥現(xiàn)場受理時按規(guī)定應提供的相關資料或情況說明。

住院醫(yī)藥費用：

①出院證

②結算票據(jù)

③費用明細單

④病歷復印件

⑤外轉住院費用需提供《大慶市醫(yī)療保險病人轉院轉診申報審批表》，異地居住住院費用需提供《大慶市參保人員異地就醫(yī)備案信息表》復印件

⑥社會保障卡及復印件

⑦指定銀行卡及復印件，本人身份證及復印件

⑧現(xiàn)場受理時按規(guī)定應提供的相關資料或說明。

報銷醫(yī)藥費時需提供參保人員的本人第二代社會保障卡（俗稱金融社保卡）及復印件；未領取到第二代社會保障卡的，可以提供本人身份證和指定銀行卡1張(中國銀行、農(nóng)業(yè)銀行、工商銀行、建設銀行、交通銀行之一）及復印件（身份證和銀行卡正面復印在一張A4紙上）。

報銷費用超過1萬元的，需提供一類銀行卡（是否為一類銀行卡，可以打銀行客服電話查詢或者到開戶銀行的營業(yè)網(wǎng)點查詢）。