為深入貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕57號(hào))及吉林省人民政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見(jiàn)》文件精神，進(jìn)一步健全完善我省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)管理、運(yùn)行機(jī)制，助力健康扶貧，《2017—2019年度吉林省新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合同》已簽署，我省各地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已經(jīng)全面啟動(dòng)新農(nóng)合大病保險(xiǎn)報(bào)銷補(bǔ)償工作。
1、省衛(wèi)計(jì)委要求以省為單位委托有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦新農(nóng)合大病保險(xiǎn)，通過(guò)公開(kāi)招標(biāo)選定中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司承辦我省2017年—2019年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作。其中，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司承辦區(qū)域?yàn)椋洪L(zhǎng)春市、四平市、公主嶺市、松原市、遼源市；中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司承辦區(qū)域?yàn)椋杭质�、延邊州、通化市、梅河口市、白城市、白山市�?/p>
2、2017年大病保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年30元，從當(dāng)年新農(nóng)合政府補(bǔ)助資金中提取。2016年大病保險(xiǎn)保費(fèi)結(jié)余部分(以2016年的審計(jì)報(bào)告為準(zhǔn))結(jié)轉(zhuǎn)2017年使用。
3、2017年新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償基數(shù)為10000元。對(duì)全省建檔立卡貧困人口和特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象實(shí)行大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)50%的政策，補(bǔ)償基數(shù)為5000元。年度最高報(bào)銷額度為30萬(wàn)元。
4、新農(nóng)合大病保險(xiǎn)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例分段遞增，補(bǔ)償基數(shù)以上金額在0-1萬(wàn)元(含1萬(wàn)元)報(bào)銷55%；1-5萬(wàn)元(含5萬(wàn)元)區(qū)間每增加1萬(wàn)元，報(bào)銷比例提高1%；5-10萬(wàn)元(含10萬(wàn)元)報(bào)銷70%；10萬(wàn)元以上報(bào)銷80%。對(duì)全省建檔立卡貧困人口和特困供養(yǎng)人員、城鄉(xiāng)低保對(duì)象實(shí)行大病保險(xiǎn)分段支付比例提高5%的傾斜性支付政策，進(jìn)一步減輕貧困人口個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
以上政策從2017年1月1日起開(kāi)始執(zhí)行。通知中未涉及事宜，按照吉林省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司、中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司吉林省分公司簽訂的合同執(zhí)行。
