赤峰新農(nóng)合報銷比例及報銷流程范文規(guī)定

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在新執(zhí)行的住院補償標準中,定點醫(yī)療機構(gòu)的報銷比例有所提高、一級醫(yī)院補償不分段補償費用分段等政策可進一步減輕農(nóng)牧民群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)。

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赤峰市新農(nóng)合補償政策從以下幾個方面進行了調(diào)整:

一是住院補償政策按醫(yī)療機構(gòu)級別和服務(wù)能力設(shè)定補償標準,并對起付線、補償比例、可補償費用段做了調(diào)整。

具體為:

一級醫(yī)院起付線300元,可補費用按65%比例補償;

縣二級醫(yī)院起付線400元,可補費用≤6000元段的按65%比例補償,可補費用>6000元段的按80%比例補償;

市二級醫(yī)院起付線600元,可補費用≤6000元段的按65%比例補償,可補費用>6000元段的按80%比例補償;

縣三級醫(yī)院起付線600元,可補費用≤6000元段的按65%比例補償,可補費用>6000元段的按80%比例補償;

市三級醫(yī)院起付線800元,可補費用≤12000元段的按55%比例補償,可補費用>12000元段的按75%比例補償;

市外醫(yī)院起付線1500元,可補費用≤20000元段的按45%比例補償,可補費用>20000元段的按70%比例補償。

實行按病種付費的住院患者補償,不設(shè)起付線,不設(shè)封線,不受藥品目錄及診療項目目錄限制,不受醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的影響,新農(nóng)合基金實行定額補償。

心臟起搏器、人工晶體、人工關(guān)節(jié)、人工喉、人工股骨頭、小兒人工耳蝸、小兒先心病手術(shù)體內(nèi)置放材料、血管支架等8種常用植入性材料國產(chǎn)的按80%計入可補償費用,進口的按50%計入可補償費用。

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