從大同市衛(wèi)計(jì)委獲悉，今年大同市繼續(xù)調(diào)整新農(nóng)合補(bǔ)償政策，提高我市新農(nóng)合保障能力，切實(shí)減輕參合農(nóng)民患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，大額門診補(bǔ)償?shù)牟》N范圍在省定35種基礎(chǔ)上增加7種；新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%以上；重大疾病醫(yī)療保障范圍擴(kuò)大到28種；新農(nóng)合大病保險(xiǎn)參合農(nóng)民當(dāng)年住院補(bǔ)償最高支付限額由55萬提高到58萬元……
據(jù)了解，今年大同市各統(tǒng)籌縣區(qū)將結(jié)合上年基金運(yùn)行情況，優(yōu)化統(tǒng)籌補(bǔ)償方案，使統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到75%以上，并嚴(yán)格控制報(bào)銷目錄外的藥品、檢查、診療項(xiàng)目占比和高值耗材的使用，進(jìn)一步縮小政策報(bào)銷比和實(shí)際補(bǔ)償比間的差距，使參合農(nóng)民更大受益。同時(shí)，結(jié)合我市實(shí)際，全市統(tǒng)一特殊病種大額門診病種范圍和補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)。病種范圍在省定35種基礎(chǔ)上增加7種，共42種。其中：Ⅰ類35種，每年封頂線10000元；Ⅱ類7種，每年封頂線2000元。補(bǔ)償比例不低于60%。
為了使參合農(nóng)民更大受益，今年繼續(xù)擴(kuò)大重大疾病醫(yī)療保障范圍，我市重大疾病種擴(kuò)大到28個(gè)，其中包括省定24種。
另外，今年我市按照《大同市新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作實(shí)施方案》，全力推開新農(nóng)合大病保險(xiǎn)工作，并做好大病保險(xiǎn)與新農(nóng)合住院補(bǔ)償、重大疾病保障工作的銜接，進(jìn)一步提高參合農(nóng)民受益程度，發(fā)揮改革疊加效應(yīng)，使參合農(nóng)民當(dāng)年住院補(bǔ)償最高支付限額由55萬提高到58萬元。
大同市新農(nóng)合特殊病種大額門診病種分類
Ⅰ類病種（35種）
1、慢性心力衰竭 2、急性腦血管病后遺癥 3、慢性中度及重度病毒性肝炎 4、肝硬化失代償期 5、腎病綜合癥 6、慢性再生障礙性貧血 7、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙） 8、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 9、重性精神疾病 10、活動(dòng)性結(jié)核�。赓M(fèi)項(xiàng)目除外） 11、心臟病并發(fā)心功能不全 12、心臟換瓣膜術(shù)后 13、血管支架植入術(shù)后 14、甲狀腺功能亢進(jìn)（或減退） 15、癲癇病 16、帕金森氏癥 17、重癥肌無力 18、特發(fā)性紫癜 19、銀屑病 20、白癜風(fēng) 21、終末期腎病 22、慢性潰瘍性結(jié)腸炎 23、膝關(guān)節(jié)性關(guān)節(jié)炎（嚴(yán)重肢體功能障礙） 24、股骨頭壞死 25、強(qiáng)直性脊柱炎 26、慢性化膿性骨髓炎 27、脈管炎 28、腎功能不全 29、肺纖維化 30、布病 31、卡爾漫綜合癥 32、發(fā)性硬化病 33、血小板減少性紫癜 34、胰腺癌 35、肝癌
Ⅱ類病種（7種）
1、高血壓（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥之一） 2、冠心�。ǚ请[匿型） 3、慢性阻塞性肺氣腫 4、肺心病 5、糖尿病（合并嚴(yán)重并發(fā)癥） 6、風(fēng)濕性心臟病 7、支氣管哮喘
省定24種
重大疾病病種
1、兒童白血病 2、兒童先心病 3、重性精神疾病 4、乳腺癌 5、宮頸癌 6、終末期腎病 7、結(jié)腸癌 8、直腸癌 9、食道癌 10、胃癌 11、肺癌 12、急性心肌梗塞 13、I型糖尿病 14、甲亢 15、腦梗死 16、唇腭裂 17、血友病 18、慢性粒細(xì)胞白血病 19、艾滋病機(jī)會(huì)性感染 20、耐多藥肺結(jié)核 21、兒童苯丙酮尿癥（治療包括低/無苯丙氨酸配方粉和低/無苯丙氨酸蛋白粉，限國產(chǎn)） 22、尿道下裂（手術(shù)治療） 23、兒童先天性巨結(jié)腸 24、兒童先天性肥厚性幽門狹窄。
新增4個(gè)重大疾病病種
1、免疫規(guī)劃疫苗異常反應(yīng)（損害程度二級四等以上） 2、兒童重度感音性耳聾人工耳蝸植入術(shù) 3、胰腺癌 4、肝癌4個(gè)病種
