從2018年1月1日起，榆林調(diào)整完善全市新農(nóng)合補(bǔ)助政策，大病保險(xiǎn)起報(bào)點(diǎn)3萬元調(diào)整為起付線1萬元，年度最高限額為30萬元。門診特殊慢性病補(bǔ)助范圍從四大類46種增加到五大類51種，貧困人口補(bǔ)助封頂線比普通患者提高20%。
大病保險(xiǎn)起報(bào)點(diǎn)3萬調(diào)整為起付線1萬
年度最高限額為30萬元
重大疾病，治療費(fèi)用昂貴，所帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)對(duì)于患病家庭來說難以承受。為了有效銜接居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)補(bǔ)助政策，擴(kuò)大參合群眾受益面，榆林市將大病保險(xiǎn)起報(bào)點(diǎn)30000元政策調(diào)整為起付線10000元，新農(nóng)合補(bǔ)助后自負(fù)合規(guī)費(fèi)用超出10000元的醫(yī)療費(fèi)用，納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)助范圍。結(jié)算公式為（自負(fù)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用一起付線10000元）×分段補(bǔ)助比例，年度最高限額為30萬元。
特殊慢病補(bǔ)助范圍增加到五大類51種
貧困戶報(bào)銷封頂線提高20%
慢性病是一種病程長(zhǎng)，且不易治愈的疾病，患者需要長(zhǎng)期服藥，醫(yī)療花費(fèi)大。為了減輕慢性病患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，此前榆林市將四大類46種特殊慢性病納入全市新農(nóng)合報(bào)銷，在全省特殊慢性病病種數(shù)量最多，門診報(bào)銷受益人口多，受益面大。
此次調(diào)整后，Ⅱ類門診特殊慢性病增加骨髓增生異常綜合征，Ⅲ類增加脊髓空洞癥。另外，增設(shè)Ⅴ類門診特殊慢性�。�3種）：甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減低、慢性阻塞性肺氣腫，年度封頂限額500元。至此，榆林市共有五大類51種特殊慢性病納入新農(nóng)合報(bào)銷。
與此同時(shí)，榆林市還全面提高貧困人口門診特殊慢性病補(bǔ)助封頂線，將農(nóng)村貧困人口Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ類門診特殊慢性病新農(nóng)合補(bǔ)助封頂線比普通患者提高20%，補(bǔ)助比例不變，即年度封頂限額：Ⅰ類由20000元提高至24000元；Ⅱ類由5000元提高至6000元；Ⅲ類由2000元提高至2400元；Ⅴ類由500元提高至600元。Ⅳ類門診特殊慢性病仍繼續(xù)按之前的規(guī)定執(zhí)行（年度限額1000元不變）。
調(diào)整完善部分單病種定額及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)
剖腹產(chǎn)補(bǔ)助2000元
據(jù)了解，此次還調(diào)整完善了部分單病種定額及補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，如，陰式分娩（單胎）：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)1000元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1000元；二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)1500元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1050元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)2000元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)1050元。剖宮產(chǎn)：二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)3000元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2000元；三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)定額標(biāo)準(zhǔn)4000元，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)2000元。異地就醫(yī)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)則執(zhí)行省上統(tǒng)一規(guī)定的補(bǔ)助政策。
此外，榆林市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)助暫按照之前的規(guī)定執(zhí)行，待省上政策調(diào)整后另行通知。市外非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院起付線統(tǒng)一為：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元、二級(jí)3000元、三級(jí)5000元，按照合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的20%比例補(bǔ)助（急診急救除外)。
