據(jù)從烏魯木齊市人力資源和社會(huì)保障局醫(yī)療生育保險(xiǎn)處了解到,新生兒抵抗力弱,發(fā)病率高,可一些父母對(duì)孩子參保不夠重視。
為扎實(shí)推進(jìn)社;菝窆こ,保障新生兒按時(shí)享受醫(yī)保待遇,減輕因患重大疾病新生兒家庭的負(fù)擔(dān),特出臺(tái)了新生兒“落地參保”政策!蛾P(guān)于將新生兒納入醫(yī)保范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》已經(jīng)印發(fā)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
從今年1月1日開(kāi)始,新生兒自出生之日起,就可辦理醫(yī)保卡,享受醫(yī)保待遇,但前提是必須參加醫(yī)療保險(xiǎn)。不過(guò)沒(méi)有來(lái)得及參保的新生兒也不要著急,1年內(nèi)可以追溯報(bào)銷(xiāo)(此前不能追溯報(bào)銷(xiāo))。
例如:孩子4月生病住院,8月才參保繳費(fèi),那么可以回過(guò)頭去報(bào)銷(xiāo)參保新生兒4月份的醫(yī)療費(fèi)用。據(jù)了解,新生兒參保繳費(fèi)后,即可與城鄉(xiāng)居民一樣享受醫(yī)保待遇,如果新生兒生病住院,就可按一定比例報(bào)銷(xiāo)。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、一級(jí)醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院以及三級(jí)醫(yī)院,政策方面的報(bào)銷(xiāo)比例分別是90%、85%、70%和55%統(tǒng)籌基金最高支付限額9萬(wàn)元,大病醫(yī)療保險(xiǎn)不設(shè)最高支付限額,即住院報(bào)銷(xiāo)金額不設(shè)上限。
☆ 辦醫(yī)保須知
孩子出生后應(yīng)及時(shí)為新生兒辦理參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),現(xiàn)在學(xué)齡前兒童個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)每人每年120元,低保家庭中的學(xué)齡前兒童、殘疾學(xué)齡前兒童每人每年60元。
如果孩子出生1年內(nèi),在參保前就已生病住院發(fā)生過(guò)醫(yī)療費(fèi)用,要追溯報(bào)銷(xiāo)的,需向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供孩子就醫(yī)時(shí)的相關(guān)憑據(jù),在醫(yī)院住院處辦理聯(lián)網(wǎng)手續(xù),發(fā)生的費(fèi)用通過(guò)網(wǎng)絡(luò)可及時(shí)報(bào)銷(xiāo)。