大病救助政策是針對重大疾病,所推出的救助政策,主要面向廣大困難群眾。大病救助政策的推出,能為廣大群眾提供快捷服務(wù)、覆蓋城鄉(xiāng)科學(xué)規(guī)范的醫(yī)療服務(wù),那么大病救助怎么申請?大病救助政策有哪些?下文就來為大家詳細(xì)講解一下。城鄉(xiāng)低保對象、見義勇為負(fù)傷人員因病(傷)住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。根據(jù)大病救助政策,低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負(fù)擔(dān)的困難群眾因病住院,經(jīng)新農(nóng)合、居民醫(yī)保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。那么2019年蘭州大病救助政策有哪些呢?蘭州大病救助報銷比例和調(diào)整有哪些規(guī)定么?本文思而思學(xué)教育網(wǎng)小編整理了一些關(guān)于蘭州大病救助的相關(guān)知識,希望對你有幫助。
1.哪些情況不列入大病保險資金報銷范圍?
答:以下8種情況不列入大病保險資金報銷范圍:
(1)零售藥店購藥和門診(不含門診慢性特殊疾病);
(2)應(yīng)當(dāng)由工傷保險、生育保險基金和第三方承擔(dān)的醫(yī)療費用;
(3)各類器官、組織移植的器官源和組織源;
(4)超過省、市州價格部門規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn);
(5)新型昂貴的非必需的特殊檢查、昂貴的新特藥品及進(jìn)口藥品費用,如PET-CT、各類膠囊鏡檢查、靶向治療藥物等;
(6)美容、健美項目及非功能性整容、矯形手術(shù)等非疾病治療項目;
(7)突發(fā)性疾病流行和自然災(zāi)害等因素所造成的大范圍急、危、重病人的搶救;
(8)其他按國家和省級規(guī)定需要自理的費用。
2.大病保險報銷比例是多少?
答:全省參保的城鄉(xiāng)居民住院及門診慢性特殊疾病費用按現(xiàn)行基本醫(yī)保政策規(guī)定報銷后,個人承擔(dān)合規(guī)醫(yī)療費用超過起付線5000元以上的部分作為補償基數(shù),納入大病保險報銷范圍,報銷比例分段遞增。補償基數(shù)0元-1萬元(含1萬元)報銷60%;1萬-2萬元(含2萬元)報銷65%;2萬-5萬元(含5萬元)報銷70%;5萬-10萬元(含10萬元)報銷75%;10萬元以上報銷80%。
3.大病保險對城鄉(xiāng)貧困人口有適度的傾斜保障嗎?
答:有,大病保險對城鄉(xiāng)貧困人口執(zhí)行傾斜保障政策。農(nóng)村建檔立卡貧困人口、城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員大病保險報銷起付線降低至2000元,超過起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分為補償基數(shù)。補償基數(shù)0元-1萬元(含1萬元)報銷72%;1萬-2萬元(含2萬元)報銷77%;2萬-5萬元(含5萬元)報銷82%;5萬-10萬元(含10萬元)報銷87%;10萬元以上報銷90%。
4.患者報銷需要提供哪些憑證?
答:城鄉(xiāng)參保居民入院時向醫(yī)院提交參保證明、身份證明、銀行賬戶等相關(guān)信息,出院時實行基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助“一站式”即時結(jié)報。城鄉(xiāng)低保、特困供養(yǎng)人員需提供最低生活保障證、特困人員供養(yǎng)證,由民政部門負(fù)責(zé)資格審核。建檔立卡貧困人口證明由扶貧部門提供。
門診慢性特殊疾病患者報銷還需提供診斷證明、門診病歷,處方及醫(yī)療費用發(fā)票,基本醫(yī)保門診結(jié)算單等相關(guān)材料。
