首先我們需要明確的是邵陽職工醫(yī)保的報銷比例是明顯高于邵陽城鎮(zhèn)醫(yī)保的報銷比例,一般來說,邵陽職工醫(yī)保報銷比例大約是70%只80%,邵陽城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷比例大約為50%。邵陽職工醫(yī)保報銷比例大約比城鎮(zhèn)醫(yī)保報銷比例高20%左右。這是因為職工醫(yī)保的繳費額度以及構(gòu)成要比居民醫(yī)保多的多,職工醫(yī)保的繳費額由單位和個人共同承擔(dān),且單位承擔(dān)較大部分,個人承擔(dān)較小部分。2019年邵陽職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?能報銷多少錢?本文將為你介紹關(guān)于邵陽職工醫(yī)療保險報銷的相關(guān)知識。
邵陽基本醫(yī)療保險的報銷范圍廣,報銷金額大,我們?nèi)绾蔚弥约旱尼t(yī)藥支出在邵陽醫(yī)保報銷范圍內(nèi)呢?其實,邵陽醫(yī)保的報銷范圍是:基本醫(yī)療保險藥品報銷,基本醫(yī)療保險診療項目報銷,基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷。
1. 基本醫(yī)療保險藥品報銷
納入基本醫(yī)療保險給付范圍內(nèi)的藥品,分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統(tǒng)一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險的給付標準支付費用。
乙類藥物目錄由各省、自治區(qū)、直轄市根據(jù)自身情況調(diào)整,這類藥物先由職工支付一定比例的費用后,再納入基本醫(yī)療保險基金給付范圍,并按基本醫(yī)療保險給付標準支付費用。
2. 基本醫(yī)療保險診療項目報銷
基本醫(yī)療保險診療項目應(yīng)符合以下條件:
(1)臨床診療必須、安全有效、費用適宜;
(2)由物價部門制定了收費標準;
(3)由定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人員提供的定點醫(yī)療服務(wù)范圍內(nèi)。
基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國家規(guī)定的《基本醫(yī)療保險診療項目范圍》確定。屬于基本醫(yī)療保險支付部分費用診療項目目錄以內(nèi)的,先由參保人員按規(guī)定比例自付后,再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定支付。屬于職工基本醫(yī)療保險不予支付費用診療項目目錄以內(nèi)的,職工基本醫(yī)療保險基金不予支付。
3 .基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷
基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)設(shè)施費用的報銷涵蓋由定點醫(yī)療機構(gòu)提供的,參保人員在接受診斷、治療和護理過程中所必須的生活服務(wù)設(shè)施,主要包括住院床位費或門(急)診留觀床位費。
提示:
邵陽醫(yī)保報銷范圍包括基本醫(yī)療保險藥品報銷,基本醫(yī)療保險診療項目報銷,基本醫(yī)療服務(wù)設(shè)施報銷等內(nèi)容。了解了醫(yī)保報銷范圍,能使我們對醫(yī)療費用支出有更好的掌握,減少不必要的支出,對自身經(jīng)濟有合理的規(guī)劃。